摘要:

摘要:人工智能（AI）已从实验性技术逐步发展成为泌尿男生殖系统（GU）病理学诊断和分类中的实践应用工具。在前列腺、膀胱、肾脏等系统中，AI算法在肿瘤检测、分级和预后判断方面的能力已达到甚至超过专家水平。基于数百万张全切片图像（WSI）训练形成的基础模型，无需特意调教优化即可达到与专用器官特异性工具相当的性能。真实世界的应用数据显示，AI辅助诊断可节省高达65%的时间，并带来显著的经济回报。本文系统综述AI在GU病理学各主要领域的研究进展、临床应用现状及未来发展方向，并探讨其实施策略与面临的挑战。

摘要:嗜酸性肾细胞肿瘤是肾脏肿瘤中一组形态学上以胞浆嗜酸性为特征的异质性病变，其诊断一直是泌尿男生殖系统病理学中的难点问题。近年来，随着分子病理学技术的进展，多种新的嗜酸性肾细胞肿瘤实体被认识并纳入第五版世界卫生组织（WHO）分类。包括低级别嗜酸细胞性肿瘤、嗜酸性空泡状肿瘤、延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌、渐变性淋巴瘤激酶（ALK）重排肾细胞癌、嗜酸性实体和囊性肾细胞癌、反向极性的乳头状肾肿瘤及琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌等。本文简要评论以上新近认识的嗜酸性肾细胞肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及预后，旨在为病理医师的日常诊断工作提供参考。

摘要:目的 探究双酚类化合物（BPs）诱发幼年特发性关节炎（JIA）的分子机制。方法 基于网络毒理学预测BPs毒性特征，收集BPs及JIA靶点，获取交集靶点后进行功能富集分析；采用蛋白互作网络筛选核心靶点；通过免疫浸润分析其与免疫细胞的相关性；解析核心靶点功能、互作基因及上游调控网络；结合逆向网络药理学筛选潜在中药成分及中药；分子对接验证BPs与核心靶点的结合能力。结果 共获得35个BPs-JIA交集靶点，主要富集于白介素-17（IL-17）信号、雌激素等信号通路。筛选出基质金属蛋白酶9（MMP9）、基质金属蛋白酶1（MMP1）、中性粒细胞弹性蛋白酶（ELANE）和B细胞淋巴瘤2样蛋白1（BCL2L1）4个核心靶点，且核心靶点具备生物标志物潜力，其表达与促炎免疫细胞显著相关。功能与网络分析显示，核心靶点参与线粒体细胞色素C释放、基质金属蛋白酶激活等过程，受MYC、JUN、RELA等转录因子及hsa-let-7、hsa-miR-1等微小RNA协同调控。逆向网络药理学筛选出24种潜在活性成分及13味中药。分子对接证实BPs与各核心靶点结合活性良好。结论 BPs可能通过调控MMP9等核心靶点干扰免疫稳态，影响关节组织重塑，参与JIA发病。

摘要:目的 探讨血管生成素样蛋白2（AMOTL2）表达下调通过Hippo/Yes相关蛋白1（YAP1）信号通路促进子宫内膜癌（EC）进展的作用机制。方法 运用生物信息学分析与免疫组化技术检测AMOTL2在EC组织中的表达。通过细胞表型实验观察EC细胞的增殖、迁移及克隆形成能力。采用蛋白质免疫印迹法检测YAP1磷酸化水平及上皮间质转化相关蛋白的表达。结果 与正常子宫内膜组织相比，AMOTL2在EC组织中的表达显著降低（P＜0.05）。AMOTL2低表达促进Hippo/YAP1信号通路激活，增强EC细胞的增殖、迁移能力并诱导上皮间质转化（均P＜0.05）。维替泊芬处理可显著抑制由AMOTL2低表达引起的子宫内膜癌细胞增殖与迁移（均P＜0.05）。结论 本研究揭示了AMOTL2低表达通过激活Hippo/YAP1信号通路促进EC发生发展的新分子机制，并为通过维替泊芬靶向Hippo/YAP1通路治疗AMOTL2低表达型EC提供了潜在治疗策略。

摘要:目的 探讨中性粒细胞计数（NE）与C-反应蛋白（CRP）对卡介苗（BCG）灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的预测价值，并构建预测模型。方法 本文为回顾性观察性研究。选取2020年2月至2022年1月于金华市中心医院行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后BCG膀胱灌注治疗的NMIBC患者138例，以末次灌注治疗时是否出现复发分为复发组与未复发组。收集两组临床资料，多因素Logistic回归分析NMIBC患者复发的危险因素，构建列线图风险预测模型，分析并验证该模型预测价值。结果 截至末次随访，33例复发（复发组），余105例纳入未复发组。两组年龄、是否二次TURBT、肿瘤数量、病理分级、NE及CRP差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，年龄＞60岁、未进行二次TURBT、NE＞6.3×109/L及CRP＞3 mg/L是NMIBC患者BCG灌注治疗后复发的独立危险因素（均P＜0.05）。根据上述指标绘制列线图模型，受试者工作特征（ROC）曲线显示，该预测模型的曲线下面积（AUC）为0.868，灵敏度为0.818，特异度为0.790；调整偏差后的预测曲线趋于理想曲线，一致性指数为0.734；模型在阈值概率区间（0.02～0.83）内具有临床净收益。结论 基于NE与CRP水平构建的列线图风险预测模型对NMIBC患者BCG灌注治疗后复发有较好的预测价值，可为个体化复发风险评估与临床决策提供有效参考。

摘要:目的 探讨晚发性抑郁症（LLD）患者血清miR-181c-3p、富半胱氨酸蛋白61（CCN1）水平与抑郁程度、认知功能的相关性。方法 本研究为回顾性观察性研究。纳入2025年1—8月杭州市中医院收治的80例LLD患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清miR-181c-3p、CCN1水平，采用24项汉密尔顿抑郁量表评估抑郁程度，采用简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表评估认知功能。Spearman相关性分析法分析LLD患者miR-181c-3p、CCN1与抑郁程度、认知功能的关系，绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估预测效能。结果 不同抑郁程度LLD患者miR-181c-3p、CCN1水平差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中重度抑郁组水平最高（均P＜0.05）。Spearman相关性分析显示，LLD患者血清miR-181c-3p、CCN1水平与抑郁程度均呈正相关（r=0.659、0.725，均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清miR-181c-3p、CCN1联合预测LLD患者重度抑郁的敏感度、曲线下面积（AUC）均高于miR-181c-3p、CCN1单独预测。不同认知功能LLD患者miR-181c-3p、CCN1水平差异有统计学意义（均P＜0.05），认知功能正常组水平最低（均P＜0.05）。Spearman相关性分析显示，LLD患者血清miR-181c-3p、CCN1水平与认知功能障碍均呈正相关（r=0.773、0.789，均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清miR-181c-3p、CCN1联合预测LLD患者重度认知障碍的敏感度、AUC均高于单独预测。结论 LLD患者血清miR-181c-3p、CCN1水平与抑郁程度及认知功能密切相关，联合检测在预测重度抑郁、重度认知障碍方面具有显著优势。

摘要:目的 探讨基于原发性肝细胞癌（HCC）患者经动脉化疗栓塞术（TACE）前动态增强磁共振成像（DCE-MRI）减影参数构建决策树模型预测TACE疗效的价值。方法 本研究为回顾性病例对照研究。收集2023年1月至2024年12月丽水市人民医院收治的行TACE治疗的HCC患者126例，根据术后疗效评估分为有效组（n=79）和无效组（n=47）。采用二元Logistic回归分析影响因素，建立决策树模型并经受试者工作特征（ROC）曲线分析预测效能。结果 肿瘤最大径、有门静脉癌栓、门静脉期对比噪声比（CNR）、容积转运常数（Ktrans）及组织间隙-血浆速率常数（Kep）均是影响HCC患者TACE疗效的独立危险因素（均P＜0.05）。影响HCC患者TACE疗效的决策树模型共4层，6个节点，模型选择了肿瘤最大径、有无门静脉癌栓、门静脉期CNR、Ktrans、Kep五个解释变量，其中以Ktrans为HCC患者TACE疗效最为重要的影响因素。决策树模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.860（P＜0.05），取临界值时，对应的敏感度为0.809，特异度为0.810。Delong检验显示决策树模型的AUC高于各单项影响因素（均P＜0.05）。结论 基于TACE前DCE-MRI减影参数的决策树模型能有效预测HCC患者TACE疗效，为临床个体化治疗提供依据。

摘要:目的 探讨结肠癌组织中SRY-box转录因子7（SOX7）、有丝分裂终止缺失2样蛋白1（MAD2L1）及叉头框蛋白M1（FoxM1）表达变化及与患者临床病理特征、预后的关系。方法 本研究为回顾性病例对照研究。收集2020年12月至2023年3月杭州市富阳区第一人民医院收治的结肠癌患者258例，分析癌组织与癌旁组织SOX7、MAD2L1、FoxM1表达水平，并分析不同病理特征（年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度、肿瘤分期）的表达水平差异。以随访1年死亡为预后不良标准，分为预后不良组（不良组，n=29）及预后良好组（良好组，n=229），比较两组癌组织SOX7、MAD2L1及FoxM1表达水平。结果 癌组织MAD2L1、FoxM1表达阳性率均高于癌旁组织（均P＜0.05），SOX7表达阳性率低于癌旁组织（P＜0.05）。分化程度中低分化、肿瘤分期Ⅲ期、浸润深度为侵及浆膜层癌组织MAD2L1、FoxM1表达阳性率高于分化程度高分化、肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、浸润深度为未侵及浆膜层（均P＜0.05），SOX7表达阳性率低于分化程度高分化、肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、浸润深度为未侵及浆膜层（均P＜0.05）。不良组癌组织MAD2L1、FoxM1表达阳性率均高于良好组（均P＜0.05），SOX7表达阳性率低于良好组（P＜0.05）。结论 结肠癌组织SOX7、MAD2L1、FoxM1表达水平与中低分化、肿瘤分期Ⅲ期、侵及浆膜层等病理特征密切相关，可作为预后判断的指标。

摘要:目的 构建并验证老年脓毒症患者住院28 d死亡风险列线图模型。方法 本研究为回顾性队列研究。选取2023年1月至2024年12月金华市中心医院收治的120例老年脓毒症患者（建模集），根据入院后28 d预后情况分为生存组和死亡组。另选2025年1―6月收治的60例老年脓毒症患者（验证集）进行验证。收集患者临床基线资料、降钙素原与白蛋白比值（PAR）、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）及简明急性生理学评分Ⅱ（SAPS-Ⅱ）。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年脓毒症患者住院28 d死亡的因素，基于影响因素构建列线图模型；采用受试者工作特征（ROC）曲线及校准曲线评估模型对预后的效能与一致性。结果 死亡组机械通气占比、C反应蛋白（CRP）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、PAR、PCSK9及SAPS-Ⅱ评分均高于生存组，血小板计数低于生存组，入住重症监护室时间短于生存组（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示SOFA评分、机械通气、PAR、PCSK9及SAPS-Ⅱ评分均是老年脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素（均P＜0.05）。基于上述因素构建列线图模型，经ROC曲线分析显示，列线图模型在建模集（AUC为0.956，95%CI：0.918～0.994）和验证集（AUC为0.894，95%CI：0.800～0.989）中均表现出良好的区分度；校准曲线分析表明，建模集和验证集中的实际概率与预测概率有良好的一致性。结论 基于SOFA评分、机械通气、PAR、PCSK9及SAPS-Ⅱ评分构建的列线图模型对老年脓毒症患者28 d死亡风险的预测效能良好，有助于早期识别高危患者，为临床调整用药方案提供依据。

摘要:目的 探讨溃疡性结肠炎（UC）患者脂质运载蛋白2（Lcn2）的表达及其与肠道炎症病理特征的关系。方法 本文为回顾性观察性研究。选择2024年1月至2025年6月德清县人民医院收治的UC患者120例（UC组），依据疾病严重程度进一步分为轻度组（21例）、中度组（73例）与重度组（26例）。另收集120例同期健康体检者纳入对照组。通过限制性立方样条法（RCS）分析UC患者血清Lcn2水平与肠道炎症病理特征及疾病严重程度的关系，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Lcn2水平对疾病严重程度的评估价值。结果 UC组血清Lcn2水平高于对照组（P＜0.05）。不同病理特征（分期、肠道内镜下表现、炎症细胞浸润程度及隐窝脓肿情况）患者血清Lcn2水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。RCS分析显示，血清Lcn2水平与UC患者各肠道炎症病理特征均呈非线性剂量-反应关系（均P＜0.05）。不同疾病严重程度患者血清Lcn2水平差异有统计学意义（P＜0.05）。RCS分析，血清Lcn2水平与UC患者疾病严重程度呈非线性剂量-反应关系（P＜0.05）。ROC曲线显示，血清Lcn2评估UC患者疾病严重程度（中度、重度）的曲线下面积（AUC）分别为0.838（95%CI：0.727～0.949）、0.859（95%CI：0.785～0.932）。结论 UC患者血清Lcn2水平异常升高，其与肠道炎症病理特征密切相关，且可用于评估患者疾病严重程度。

摘要:目的 系统评价吸入麻醉与静脉麻醉对术后睡眠质量的影响。方法 按照PRISMA 2020指南，检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及Cochrane图书馆等7个数据库，检索时间为从成立之日至2025年12月，检索比较吸入麻醉与静脉麻醉对术后睡眠质量影响的随机对照试验（RCTs）。采用Cochrane偏倚风险工具评估方法学质量，使用Review Manager 5.4进行Meta分析。结果 共纳入10项RCTs。Meta分析显示，与静脉麻醉相比，吸入麻醉显著降低匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分（MD=－3.46，95%CI：－3.83～－3.09，Z=18.40，P＜0.05），增加睡眠总时长（MD=76.56，95%CI：36.33～116.80，Z=3.73，P＜0.05）。结论 吸入麻醉在改善术后主观睡眠质量及延长睡眠时长方面优于静脉麻醉，但仍需通过高质量多中心RCTs验证结论的普适性。

摘要:目的 分析2020―2024年台州市黄岩区结直肠癌筛查结果及成本效果。方法 文为横断面研究。收集台州市黄岩区2020―2024年结直肠癌筛查的数据，采用结直肠癌高风险率、结直肠镜检查依从率、结直肠癌病变检出率及成本效果进行评价。结果 共筛查128 109人，高风险人群21 746人，高风险率16.97%。参与结直肠镜检查6 790人，首次动员成功率城区（92.22%）高于农村（77.35%）（P＜0.05）。结直肠镜检查依从率31.22%，女性（34.78%）高于男性（28.54%）（P＜0.05）。肠道病变检出率48.29%，其中良性病变检出率24.11%，非进展期腺瘤检出率15.77%，进展期腺瘤检出率7.25%，结直肠癌检出率1.16%。病变检出率男性（55.21%）高于女性（40.75%），不同年龄组病变检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。2020―2024年黄岩区结直肠镜筛查项目成本565.20万元，筛查出早期病例492例，早期发现病例平均费用为1.15万元，早期发现成本系数（EDCI）为0.13。结论 2020—2024年台州市黄岩区结直肠癌筛查肠道病变检出率较高，筛查具有一定的成本效果，但是结直肠镜检查依从率较低。后续应加强结直肠癌的健康教育，提高重点人群的结直肠癌知识知晓率。

摘要:目的 剖析宁海县2020―2024年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征，为当地疫苗安全监测体系优化及接种策略调整提供科学依据。方法 本研究为回顾性观察性研究。运用描述性统计方法，对AEFI报告发生率、反应分类、时间分布、年龄分布、发病间隔及涉事疫苗类型进行系统分析。结果 2020―2024年共报告AEFI 1 028例，报告发生率为3.22/万。从反应类型来看，一般反应占比最高，为96.79%（以发热、红肿、硬结为主）；偶合症占2.43%；异常反应占0.78%（以过敏反应为主）。5―11月为AEFI高发期（占73.54%），4岁及以下儿童为高发群体（占61.48%），时间分布以接种后0～1 d为主（占89.11%）。不同疫苗的AEFI发生率差异有统计学意义，带状疱疹疫苗（CHO细胞）发生率最高（284.61/万）。结论 宁海县疫苗整体安全性良好，建议持续强化对低龄儿童（4岁以下儿童）、夏秋季（5―11月）、重点疫苗（如带状疱疹疫苗）的监测力度，同时加强公众健康教育，提升医护人员对AEFI的早期识别与规范处置能力，进一步保障疫苗接种安全。

摘要:目的 分析比较内镜下聚桂醇原液与泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔的疗效及安全性。方法 本文为回顾性观察性研究。纳入2021年1月至2024年7月温州医科大学附属第一医院收治的出血性内痔患者60例，均行内镜下硬化注射治疗，根据治疗方法分为原液组（聚桂醇原液治疗组，30例）和泡沫组（聚桂醇泡沫治疗组，30例），比较两组临床疗效及安全性。结果 原液组手术操作时间短于泡沫组，硬化剂用量高于泡沫组（均P＜0.05）。两组术后即时止血率均为100.0%，术后1周内并发症发生率、术后1个月有效率、术后12个月有效率及患者满意度差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 内镜下聚桂醇原液与泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔的疗效及安全性相当，但原液注射操作更省时，临床应用更便捷。

摘要:目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）单独及联合检测非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法 本文为回顾性观察性研究。选取2024年1月至2025年1月浙江省荣军医院收治的NSCLC患者82例（腺癌45例，鳞癌37例），并筛选同期收治的30例非恶性肺部疾病患者作为对照组。检测所有受试者血清CEA、CYFRA21-1和SCC-Ag水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价上述指标预测NSCLC的价值。结果 腺癌组CEA水平高于鳞癌组、对照组（均P＜0.05）；鳞癌组CYFRA21-1、SCC-Ag水平均高于腺癌组（均P＜0.05）。ROC曲线显示，CEA、CYFRA21-1及SCC-Ag预测NSCLC的曲线下面积（AUC）分别为0.775、0.809、0.620，联合检测AUC为0.871。结论 血清CEA、CYFRA21-1与SCC-Ag联合检测可显著提升NSCLC检出率，尤其在基层医院病理诊断受限时提供辅助诊断依据。

摘要:目的 分析心脏黏液瘤手术患者肝素抵抗的危险因素。方法 本研究为回顾性观察性研究。选取2023年1月至2025年12月于宁波市第二医院确诊并接受手术治疗的心脏黏液瘤患者21例，按体外循环前活化凝血时间分为正常肝素化组（16例）与肝素抵抗组（5例），比较两组术前实验室指标、肝素用量及术后恢复情况。结果 与正常肝素化组相比，肝素抵抗组术前血小板计数显著升高、血红蛋白显著降低、肝素用量升高（均P＜0.05）。两组体外循环时间、术后机械通气时间、ICU停留时间及住院时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 心脏黏液瘤患者术前血小板计数升高及血红蛋白降低可能与肝素抵抗相关，个体化抗凝管理可促进术后正常恢复。

摘要:目的 评估二甲双胍维格列汀复方制剂治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效与安全性。方法 本文为回顾性观察性研究。选取2024年12月至2025年3月期间于绍兴第二医院就诊的T2DM患者106例，依据干预方式分为观察组（采用二甲双胍维格列汀复合制剂，n=53）和对照组（二甲双胍，n=53），两组疗程均为24周。比较两组总体疗效，血糖、血脂、炎症指标变化及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-€%Z及高密度脂蛋白胆固醇差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 二甲双胍维格列汀复合制剂治疗T2DM可有效控制血糖、改善血脂及抑制炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 评估妊娠期糖尿病（GDM）孕妇从孕中期到孕晚期心脏功能的变化，探索GDM对孕妇心脏功能的影响。方法 本研究为回顾性观察性研究。选取2023年12月至2024年12月于舟山市妇女儿童医院产检的孕妇，根据体质量指数（BMI）、年龄、产次配对分组为GDM孕妇（GDM组，68例）和健康孕妇（对照组，68例），两组均于孕中期（24～26周）和孕晚期（32～36周）完成超声心动图检查，并运用二维斑点追踪技术（2D-STE）获得心脏应变参数。分析GDM与孕妇心脏应变参数的关联。结果 与对照组相比，GDM组孕中期和孕晚期心内膜层心肌收缩期峰值纵向应变（GLS-endo）、心中膜层心肌收缩期峰值纵向应变（GLS-mid）、心外膜层心肌收缩期峰值纵向应变（GLS-epi）、左心室整体纵向应变（GLS）、整体做功效率（GWE）均显著减低（均P＜0.05），左房收缩期应变（LASct）、整体无效做功（GWW）均显著增加（均P＜0.05）；GDM组孕晚期GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi、GLS、GWE较孕中期显著减低，LASct、GWW较孕中期显著增加（均P＜0.05）。GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi、GLS、GWE与GDM呈负向关联， LASct、GWW与GDM呈正向关联（均P＜0.05）。结论 GDM孕妇较正常孕妇左心功能有更大程度受损，并随着孕周增加损害越明显。心脏应变参数能早期反映出左心功能亚临床变化，为GDM孕妇管理提供依据。

摘要:目的 采用Logistic回归模型评价CT增强联合超声预测肾透明细胞癌（ccRCC）世界卫生组织/国际泌尿病理学会（WHO/ISUP）分级的价值。方法 本文为回顾性观察性研究。选取2019年1月至2024年1月期间金华市人民医院收治的ccRCC患者110例，根据WHO/ISUP分级将其分为高级别组（n=35）和低级别组（n=75）。所有患者均行CT增强及超声检查，比较两组一般临床资料、CT增强相关参数及超声相关参数，采用二元Logistic回归分析影响ccRCC患者高WHO/ISUP级别的危险因素并构建模型，采用受试者工作曲线（ROC）评估预测模型对ccRCC患者高WHO/ISUP级别的预测价值。结果 两组最大肿瘤直径、皮质期重度强化及血流丰富例数差异均有统计学意义（均P＜0.05）；Logistic回归分析显示肿瘤直径大、皮质期重度强化、血流丰富均为影响ccRCC患者高WHO/ISUP级别的危险因素（均P＜0.05）。根据回归分析构建模型：logit（P）=1.123€鬃畲笾琢鲋本?1.466€灼ぶ势谇炕潭?1.963€籽髑榭鰛Ha8.526。ROC曲线显示最大肿瘤直径、皮质期强化程度、血流情况及联合预测的曲线下面积（AUC）分别为0.875、0.684、0.680、0.930，敏感度分别为0.829、0.714、0.760、0.857，特异度分别为0.840、0.653、0.600、0.867，联合检测效能最佳，且敏感度和特异度良好。结论 WHO/ISUP分级与肿瘤直径、皮质期强化程度及血流情况有关，联合上述指标构建的预测模型预测效能较高。

摘要:目的 探讨氧化损伤标志物丙二醛（MDA）与抗氧化防御标志物超氧化物歧化酶（SOD）、总胆红素（TBIL）对精神分裂症患者外显攻击行为的影响。方法 本研究为前瞻性队列研究。选取2024年3月至2025年3月在金华市强制隔离戒毒所治疗的精神分裂症患者173例，根据修订版外显攻击行为量表（MOAS）评分分为攻击行为组（MOAS加权总分≥4分）和非攻击组（MOAS加权总分＜4分）。比较两组患者人口学资料、临床特征及实验室指标（MDA、SOD和TBIL）的差异，采用多因素Logistic回归分析探究精神分裂症患者外显攻击行为的影响因素。结果 攻击行为发生率为24.28%（42/173）。攻击行为组血清MDA水平显著高于非攻击组[（6.82€?.35）nmol/ml vs （5.05€?.28）nmol/ml]，SOD活性[（77.84€?5.23）U/ml vs （92.67€?7.85）U/ml]与TBIL水平[（10.28€?2.95）€%emol/L vs （13.92€?.64）€%emol/L]显著低于非攻击组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，在校正混杂因素后，MDA（OR=1.38，95%CI：1.15～1.65）、SOD（OR=0.79，95%CI：0.68～0.92）和TBIL（OR=0.83，95%CI：0.75～0.92）是攻击行为的独立影响因子（均P＜0.05）。结论 氧化损伤加剧（MDA升高）与抗氧化防御能力不足（SOD活性及TBIL水平降低）是精神分裂症患者发生外显攻击行为的独立危险因素。

摘要:目的 探讨免疫检查点抑制剂（ICIs）引发的免疫相关不良事件（irAEs）的特点及其影响因素。方法 本研究为回顾性队列研究。收集2018年12月至2022年12月期间在舟山医院接受ICIs治疗的374例恶性肿瘤患者的数据，包括基本信息、临床特征、基线外周血数据及irAEs的发生和处理情况，利用Logistic回归分析探究irAEs的影响因素。结果 irAEs发生率及3 级以上irAEs发生率分别为62.6%及25.6%，排名前两位分别为内分泌毒性（21.5%）和发热/乏力（18.9%），最常见的严重irAEs是肺炎（5.3%）和暴发性肝炎（2.1%）。多因素Logistic回归分析表明，器官转移数、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）及淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）是irAEs的影响因素（均P＜0.05）。结论 器官转移数多的人群发生irAEs的风险较低，TT3、LMR高的人群发生irAEs的风险较高，临床上对上述患者应高度关注，做到早干预、早治疗，以精准保障患者用药安全。

摘要:目的 探讨颈动脉、股动脉超声在非侵入性心肺复苏按压效果监测中的应用效果。方法 本文为回顾性观察性研究。纳入浦江县人民医院2024年1月至2025年9月心搏骤停患者62例，依据监测方式不同分为对照组（常规非侵入性心肺复苏）和观察组（颈动脉与股动脉超声监测下非侵入性心肺复苏）。比较两组心肺复苏相关指标、自主循环恢复率及生命体征。结果 观察组开始胸外按压到患者恢复自主呼吸和心跳的时间（T1）、开始胸外按压到终止复苏时间（T2）及心肺复苏总时间均短于对照组（均P＜0.05）；两组心脏停止跳动到接受心肺复苏的时间（T0）、首次通气时间及首次给予抢救药物时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组自主循环恢复率差异有统计学意义（€%p2=4.17，P＜0.05），观察组自主循环恢复患者呼气末二氧化碳分压（PetCO2）高于对照组（P＜0.05）。结论 急诊科中采用颈动脉与股动脉超声监测非侵入性心肺复苏可有效缩短复苏时间，提高自主循环恢复率及自主循环恢复患者PetCO2。

摘要:腘动脉陷迫综合征（PAES）临床罕见。宁波市第二医院2025年3月收治1例37岁男性PAES患者，以行走后小腿酸胀为主要表现，经影像学检查确诊为Ⅲ型PAES。PAES起病隐匿、易漏诊，手术解除压迫并重建血运为有效治疗方式。本文通过分析本例PAES的病因、分型、影像学诊断等资料，旨在提高临床对年轻患者下肢缺血性症状的鉴别诊断意识。

摘要:非典型溶血尿毒综合征（aHUS）是一种较少见且病情危重的血栓性微血管病。宁波大学附属第一医院2023年1月收治1例新型冠状病毒感染（COVID-19）后继发aHUS的病例，患者于COVID-19感染后出现急性肾损伤、重度贫血、轻度血小板减少及心、肺等多系统受累，外周血涂片可见破碎红细胞，肾活检病理提示血栓性微血管病改变。经血液透析、输血、糖皮质激素免疫抑制及综合支持治疗后，患者临床症状及相关实验室指标逐步改善，病情趋于稳定。提示COVID-19感染可能为aHUS的重要诱因之一，临床中对感染后出现溶血、血小板减少及肾功能损伤者应提高警惕，并尽早结合外周血涂片、溶血相关指标及肾组织学检查进行综合评估，以利于早期诊断和及时干预。

摘要:余姚市中医医院2025年11月收治的1例因尿毒症接受规律腹膜透析16年后发生包裹性腹膜硬化（EPS）的40岁患者，以“腹痛、腹胀”入院，影像学检查显示典型的腹膜弥漫性增厚、多发钙化、肠管包裹粘连及梗阻征象，符合EPS诊断。本文重点分析了基于CT影像的EPS诊断标准、特征性表现及分期，并讨论了与腹膜转移癌、腹内疝等疾病的鉴别要点。同时，综述了包括停止腹膜透析、药物干预、外科手术及多学科协作在内的综合管理策略。本病例为认识超长期腹膜透析相关EPS提供了典型实例，强调了对于长透析龄患者，在警惕风险的同时，依托典型影像学征象进行早期识别与干预的重要性。

摘要:化脓性汗腺炎（HS）是一种慢性炎症性疾病，其特征为腹股沟、臀部、肛周及腋窝等皮肤皱褶区域出现疼痛性炎性结节、脓肿及窦道。近年来研究发现，HS与代谢综合征（MS）存在显著相关性。MS以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常为主要表现，二者共同存在慢性炎症和代谢紊乱的病理基础。本文综述了HS与MS在危险因素、流行病学、致病机制和治疗方面的关联，建议HS患者行常规MS筛查，并采取综合治疗策略以改善患者预后。

摘要:青光眼是导致不可逆失明的主要原因之一，其早期诊断对延缓病情进展至关重要。视盘旁萎缩区（PPA）是视盘旁视网膜和脉络膜的萎缩区域，在青光眼的诊断及病理机制研究中扮演着重要角色。PPA目前被分为€%Z区、beta区、gamma区及delta区，这些分区的结构变化与青光眼进展密切相关。其中beta区的形态学特征与青光眼进展关系尤为显著，其大小、位置及内部微血管密度变化可能成为青光眼进展的潜在指标。此外，Gamma区的存在及宽度可能对青光眼有保护作用。因此，深入研究PPA各分区的结构变化和微循环障碍，有助于开发青光眼早期精准检测和管理。本文将对PPA不同分区结构变化和血流特性在青光眼中的研究进展进行阐述。

摘要:人工智能（AI）辅助结直肠镜技术是基于深度卷积神经网络的新兴技术，随着相关研究发展，AI辅助系统在提高结直肠腺瘤检出率、改善诊断准确性和优化检查质量方面的临床价值被逐步发现。本综述旨在系统总结AI辅助结直肠镜技术的最新研究进展，探讨当前技术面临的关键问题，为临床应用推广和结直肠镜技术优化提升提供科学依据。