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摘要:目的 探讨miR-144-3p靶向钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶激酶2（CaMKK2）调控磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1（PDK1）/蛋白激酶B（Akt）信号通路抑制卵巢癌血管生成的机制。方法 在人卵巢癌细胞OC3中，采用双荧光素酶法检测miR-144-3p与CaMKK2的靶向性。将OC3细胞分为NC组、miR-144-3p组、CaMKK2组和miR-144-3p+CaMKK2组，分别进行miR-144-3p、CaMKK2过表达载体及其阴性对照的共转染，另设置人正常卵巢上皮细胞IOSE80细胞作为对照组、未转染OC3细胞作为正常对照组。CCK-8法检测细胞增殖情况，Transwell和划痕实验检测细胞迁移能力，体外小管形成试验、鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）实验检测血管生成情况，Western blot和RT-qPCR检测CaMKK2、PI3K、PDK1、Akt和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白和mRNA表达水平。结果 转染MKK2 3’UTR WT+miR-144-3p mimic的相对荧光素酶活性低于转染CaMKK2 3’UTR WT+miR-NC（P＜0.05）。与NC组比较，miR-144-3p组细胞活性、迁移细胞数、划痕愈合率、CAM实验新生血管数降低，小管形成抑制率升高（P＜0.05）；CaMKK2组细胞活性、迁移细胞数、划痕愈合率、CAM实验新生血管数升高，小管形成抑制率降低（P＜0.05）；且CaMKK2组细胞活性、迁移细胞数、划痕愈合率、CAM实验新生血管数高于miR-144-3p+CaMKK2组，小管形成抑制率低于miR-144-3p+CaMKK2组（P＜0.05）。与对照组比较，正常对照组、NC组、CaMKK2组PI3K、PDK1、Akt、VEGF相对蛋白表达量、mRNA相对升高（P＜0.05），miR-144-3p组降低（P＜0.05）；与正常对照组、NC组比较，miR-144-3p组PI3K、PDK1、Akt、VEGF相对蛋白表达量降低（P＜0.05），CaMKK2组升高（P＜0.05），且CaMKK2组高于其他各组（P＜0.05）。结论 miR-144-3p可靶向CaMKK2调控PI3K/PDK1/Akt信号通路抑制卵巢癌血管生成。

摘要:目的 评估失眠患者焦虑、抑郁和认知程度与交感神经皮肤反应（SSR）的相关性。方法 本研究为前瞻性单中心研究，选取2024年1―12月于温州市人民医院就诊的失眠患者100例，按照匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分为轻度失眠组（7分≤PSQI＜14分，46例）和中重度失眠组（PSQI≥14分，54例）。比较两组焦虑、抑郁、认知程度，以及SSR反应率、波形形态异常率、潜伏期、波幅和波形面积。结果 轻度失眠组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分低于中重度失眠组，简易精神状态检查（MMSE）评分高于中重度失眠组（均P＜0.05）。轻度失眠组患者SSR反应率、波形形态异常率低于中重度失眠组，潜伏期长于中重度失眠组，波幅、波形面积小于中重度失眠组（均P＜0.05）。失眠患者HAMA-14评分与SSR潜伏期呈负相关（r=－0.815，P＜0.05），与波幅、波形面积呈正相关（r=0.848、0.836，均P＜0.05）；HAMD-24评分与SSR潜伏期呈负相关（r=－0.779，P＜0.05），与波幅、波形面积呈正相关（r=0.793、0.747，均P＜0.05）；MMSE评分与SSR潜伏期呈正相关（r=0.827，P＜0.05），与波幅、波形面积呈负相关（r=－0.802、－0.804，均P＜0.05）。结论 失眠患者伴随病情加重，焦虑、抑郁水平升高，认知程度降低，交感神经活动增强。患者焦虑、抑郁水平与SSR活跃度呈正相关，认知程度与SSR活跃度呈负相关。

摘要:目的 基于弥散加权成像（DWI）多模型参数子宫内膜癌（EC）患者临床Ⅲ～Ⅳ期危险因素分析及列线图预测模型构建。方法 收集2023年1月至2025年1月金华市人民医院收治的EC患者112例，临床分期为Ⅰ～Ⅱ期75例（早期组），Ⅲ～Ⅳ期37例（晚期组）。比较两组临床资料，构建基于标准表观扩散系数（ADC-stand）、慢速表观扩散系数（ADC-slow）及水分子扩散分布指数（DDC）对EC临床Ⅲ～Ⅳ期的预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析模型预测效能，使用决策曲线评估模型在不同阈值概率下的净收益。结果 ADC-stand、ADC-slow及DDC值低表达均为EC患者临床Ⅲ～Ⅳ期的独立危险因素（均P＜0.05），基于危险因素构建的列线图风险预测模型，ROC曲线下面积为0.937（95%CI：0.659～0.814）。模型预测曲线与理想线基本重合，C-index值为0.874。决策曲线分析发现，在高风险阈值为0.00～1.00时，净收益率＞0。结论 ADC-stand、ADC-slow及DDC值低表达均为EC患者临床Ⅲ～Ⅳ期的独立危险因素，以此构建的列线图风险预测模型具有较强预测能力。

摘要:目的 分析老年女性压力性尿失禁（SUI）的发病风险因素，并构建预测其发病风险的列线图模型。方法 本研究为横断面调查研究，于2023年1－12月在在浙江省乐清市开展调查，以乐清市3个区为抽样框架，每个区随机抽取2个街道，以年龄≥60岁的女性为调查对象。采用多阶段抽样法，共发放问卷3 000份，回收有效问卷2 000份。将数据按7∶3比例随机分为训练集（1 400例）和内部验证集（600例）；另以乐清市未纳入主研究抽样框架的2个区为额外抽样范围，每个区随机抽取1个街道，回收有效问卷200份作为外部验证集。训练集调查对象根据是否发生SUI分为发生组（518例）和未发生组（882例），比较两组基线资料，多因素Logistic 回归分析探究SUI的独立影响因素，构建预测 SUI的风险列线图模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线与校准曲线评价模型的预测能力。结果 发生组年龄＞65岁、初中及以下文化程度、体质量指数（BMI）≥30 kg/m2、合并症（高血压、糖尿病、高脂血症）、分娩次数≥2次及盆底功能障碍发生率均显著高于未发生组（均P＜0.05）。多因素分析显示，上述指标均为老年女性发生SUI的危险因素（均P＜0.05）。基于这些危险因素构建预测模型，ROC曲线显示该模型在训练集、内部验证集及外部验证集的AUC分别为0.836、0.871、0.864，校准曲线的曲线斜率均接近于理想曲线。结论 年龄＞65岁、BMI≥30 kg/m2、初中及以下文化程度、合并症（高血压、糖尿病、高脂血症）、分娩次数≥2次及盆底功能障碍是老年女性SUI的危险因素，基于以上因素构建的列线图模型区分度与一致性良好，可有效预测SUI发病风险，为早期干预提供依据。

摘要:目的 构建儿童脓毒症并发肝损伤风险的Nomogram模型，并验证该模型的预测效能。方法 选取丽水市中心医院2022年1月至2024年6月收治的脓毒症患儿278例，根据患儿是否发生肝损伤将其分为损伤组（60例）和无损伤组（218例）。比较两组一般资料，采用Logistic回归分析脓毒症患儿并发肝损伤的影响因素，构建脓毒症患儿并发肝损伤的Nomogram预测模型，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）及校准曲线评价该模型的预测价值。结果 两组性别、体质量指数（BMI）、感染部位、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、白细胞（WBC）、静脉营养、侵入性置管及血管活性药物差异均无统计学意义（均P＞0.05），两组年龄、急性生理与慢性健康（APACHE II）评分、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、休克及呼吸衰竭占比差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归显示，年龄、APACHE II评分、ALT、AST及休克均是影响脓毒症患儿并发肝损伤的危险因素（均P＜0.05）。Nomogram模型显示，年龄越小、APACHE II评分越高、ALT及AST水平越高及出现休克的脓毒症患儿并发肝损伤的风险越高；ROC曲线预测该模型的曲线下面积（AUC）为0.884（95%CI：0.791～0.960），灵敏度91.67%，特异度91.74%，准确度为92.17%；风险列线图模型拟合度较高（X2=3.38，df=6，P＜0.05），Bootstrap内部验证结果显示，C-index为0.824。结论 脓毒症患儿并发肝损伤受年龄、病情严重程度、肝功能指标等多种因素的影响，根据上述指标建立的风险Nomogram模型对脓毒症患儿并发肝损伤具有较高的预测价值。

摘要:目的 探讨眼球运动及胰岛素抵抗（IR）与认知障碍的相关性。方法 收集2022年3月至2025年3月温州市中心医院收治的患者284例，其中轻度认知障碍（MCI）患者103例（MCI组），阿尔茨海默病（AD）患者69例（AD组），认知正常组112例（正常组）。收集3组基本资料、生化指标（包括血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、叶酸及维生素B12水平）、眼球运动评估指标（反应时间、潜伏期及眼速）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知量表评估（MoCA）评分，采用Pearson相关性检验分析眼球运动数据、HOMA-IR与MoCA、MMSE评分的相关性。结果 AD组、MCI组HOMA-IR值均高于正常组（均P＜0.05），AD组HOMA-IR值高于MCI组（P＜0.05）。3组重叠朝向扫视、间隔朝向扫视及反向扫视的潜伏期、反应时长及眼速差异均有统计学意义（均P＜0.05），MMSE及MoCA评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）。眼球运动的潜伏期、反应时长与MoCA、MMSE评分均呈负相关（均P＜0.05），眼速与MoCA、MMSE评分均呈正相关（均P＜0.05）；HOMA-IR与MoCA、MMSE评分均呈负相关（均P＜0.05）。眼球运动的潜伏期、反应时长与HOMA-IR均呈正相关（均P＜0.05），眼速与HOMA-IR均呈负相关（均P＜0.05）。结论 球运动与IR均和认知障碍状态相关，且两者相互关联，IR可能通过影响神经功能相关的眼球运动控制机制参与认知障碍的发生、发展。

摘要:目的 探讨经桡动脉入路微创肝动脉灌注化疗（Mini TRA-HAIC）治疗不可切除晚期肝细胞癌（HCC）患者的效果与安全性。方法 收集2024年4－11月华南理工大学附属第六医院（佛山市南海区人民医院）收治的不可切除晚期HCC患者22例，均行Mini TRA-HAIC治疗，采用改良FOLFOX方案进行HAIC治疗。主要评估指标有手术技术指标，包括手术时间、穿刺时间、透视时间、剂量面积乘积值（DAP值）及对比剂用量；术后观察指标，包括技术成功率、近期疗效、不良反应发生率及患者舒适度满意率。结果€E?2例患者共实施Mini TRA-HAIC治疗38次，技术成功率为100.0%（22/22）；患者治疗（1.7±0.5）次，手术时间（52.1±11.6） min，穿刺时间（1.9±0.7）min，透视时间（15.1±4.2）min，DAP值（168.4±86.5）Gy·m2，对比剂用量（69.5±28.4）ml，患者舒适度满意率100.0%（22/22）。治疗3个月后，客观缓解率为40.9%（9/22），疾病控制率为81.8%（18/22）。主要不良反应为转氨酶升高（13.6%，3/22）及血小板减少（9.1%，2/22）。结论 Mini TRA-HAIC治疗不可切除晚期HCC具有安全性高、创伤小、患者耐受性好等优势，有较好短期疗效。

摘要:目的 探讨2019－2023年宁波市非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）菌种类型和流行病学特征。方法 收集2019－2023年宁波市第二医院收治的NTM-PD患者386例，对患者的性别、年龄和菌种类型等进行分析。结果 386例患者中鉴定出非结核分枝杆菌（NTM）菌种分别为胞内分枝杆菌255例（66.06%），鸟分枝杆菌50例（12.95%），鸟分枝杆菌复合体（MAC） 33例（8.55%），堪萨斯分枝杆菌29例（7.51%），龟/脓肿分枝杆菌19例（4.93%）。2019－2023年胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌及MAC菌种例数差异均有统计学意义（均P＜0.05），NTM-PD病例数呈先上升后下降趋势，其中2019年最低（n=17），2022年病例数最高（n=112）。386例患者中男女性别比为0.85∶1；2019－2023年NTM-PD例数男、女例数与总数趋势一致，呈先上升后下降趋势。男性与女性堪萨斯分枝杆菌及MAC例数差异均有统计学意义（均P＜0.05）。将NTM-PD患者按年龄分为≤45岁组、46～55岁组、56～65岁组、66～75岁组及≥76岁组，5组胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌及堪萨斯分枝杆菌例数差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 宁波市2019－2023年NTM-PD病例呈上升趋势，其中胞内分枝杆菌占比最高；NTM-PD病例多见于66～75岁女性。

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