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摘要:目的 分析利福昔明对脊髓损伤后肠道微生态的调节作用，并探讨利福昔明对脊髓损伤的修复作用。方法 选取8周龄雌性Wistar大鼠20只，随机分为4组。A组（sham组）进行模拟操作，给予安慰剂；B组（sham_R）接受模拟手术，并接受利福昔明治疗；C组（Mod组）为脊髓损伤造模后给予安慰剂；D组（Mod_R）造模后给予利福昔明。检测各组大鼠脊髓的组织学变化，核因子（NF）-kB表达，肠屏障功能和肠道菌群的变化。结果 利福昔明干预可明显改善脊髓损伤后的运动功能评分，抑制局部炎症因子激活，同时缩小脊髓组织空洞（均P＜0.05）。利福昔明干预可有效降低脂多糖结合蛋白的表达，同时上调部分黏蛋白家族成员和紧密连接成分的表达（均P＜0.05）。利福昔明显著改善了脊髓损伤后大鼠的肠道群落结构。结论 利福昔明可促进脊髓损伤大鼠运动功能的恢复，改善损伤脊髓的病理改变，抑制NF-kB的激活，优化脊髓微环境，减轻脊髓损伤引起的肠道屏障功能破坏。

摘要:目的 探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子比值（sFlt-1/PLGF）联合CXC类趋化因子配体12（CXCL12）检测对早发型子痫前期（EOSP）孕妇并发胎儿生长受限（FGR）风险的预测价值。方法 收集2022年3月至2024年12月温州市中西医结合医院收治的EOSP患者91例，根据新生儿出生体质量分为EOSP合并FGR组（合并FGR组，n=33）和EOSP不合并FGR组（EOSP组，n=58）。比较两组基线资料、临床指标与实验室指标，采用Logistic回归分析探究影响因素，并建立联合检测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型预测价值。结果 发病孕周（X1）、血清sFlt-1/PLGF（X2）、CXCL12（X3）和D二聚体（DD）水平（X4）均为EOSP并发FGR影响因素，其中发病孕周及CXCL12为保护因素，血清sFlt-1/PLGF和DD水平为危险因素；联合检测模型为Y=-0.529X1+0.128X2-0.002X3+0.838X4-4.239。ROC曲线分析结果显示，血清sFlt-1/PLGF、CXCL12和联合检测模型对FGR风险预评估曲线下面积分别为0.838、0.723和0.865，诊断临界值分别为44.5、2 294 pg/ml及-15.25。结论 EOSP孕妇血清sFlt-1/PLGF、CXCL12作为分子生物学标志物，对FGR具有良好的预评估价值，联合检测的预评估价值更高。

摘要:目的 探讨Snail家族转录抑制因子1（SNAI1）联合miR-153-3p检测对甲状腺癌诊断及预后的价值。方法 收集2018年1月至2019年6月嘉兴市第一医院收治的甲状腺癌患者93例（观察组），另取同时期来本院治疗的甲状腺良性疾病患者48例，设为对照组，采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测并比较两组SNAI1及miR-153-3p表达差异，并分析观察组预后。结果 观察组SNAI1表达显著高于对照组，miR-153-3p表达显著低于对照组（均P＜0.05）。观察组SNAI1及miR-153-3p表达与病理分级、原发灶最大径、淋巴结转移数、远处转移及TNM分期有关（均P＜0.05）。SNAI1表达≥0.97、miR-153-3p表达≤0.48均为甲状腺癌预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。SNAI1≥0.97且miR-153-3p≤0.48患者5年生存率显著低于SNAI1表达＜0.97或miR-153-3p＞0.48患者（P＜0.05）。结论 SNAI1联合miR-153-3p在甲状腺癌患者预后不良预测中的效能均高于单独SNAI1及miR-153-3p，临床应将SNAI1与miR-153-3p两者动态有机结合以提高其检测效能。

摘要:目的 探讨磁共振成像（MRI）技术联合盆底超声在女性压力性尿失禁（SUI）评估中的应用价值。方法 选取2023年1月至2024年12月湖州市妇幼保健院收治的SUI患者88例，纳入SUI组；另选同期来本院健康体检女性60例，纳入非SUI组。所有研究对象均接受MRI、盆底超声检查，比较两组动态MRI、盆底超声检查主要参数[逼尿肌厚度（DT）、膀胱颈移动度（BND）、尿道倾斜角（UTA）、尿道旋转角（URA）、膀胱尿道后角（PUA）及膀胱颈至耻骨尾骨线距离（B-PCL）、宫颈至耻骨尾骨线距离（U-PCL）、尿道前倾角（AUA）、直肠阴道角（RVA）、功能尿道长度（FUL）]的差异，基于主要参数构建列线图模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估该模型对SUI的预测价值。结果 相较于非SUI组，SUI组年龄、BMI、BND、UTA、URA、PUA、B-PCL及RVA均较高，FUL较低（均P＜0.05）。多因素分析显示，BND、UTA、URA、PUA、RVA、B-PCL及FUL均为SUI发生的影响因素（均P＜0.05）。基于上述参数构建的列线图模型对SUI有较高的评估价值（AUC=0.989）。结论 MRI联合盆底超声检查能较好地反映盆腔结构变化，为SUI的早期诊断提供客观依据。联合各参数构建的可视化评估模型，可用于SUI的评估与筛查。

摘要:目的 探讨自发性脑出血（ICH）患者发生卒中相关性肺炎（SAP）的影响因素，并基于影响因素构建临床预测模型。方法 回顾性分析2020年1月至2024年10月宁波市第二医院收治的145例ICH患者的临床资料，计算血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与白蛋白比值（PAR）、中性粒细胞与血小板比值、C反应蛋白与白蛋白比值及全身免疫炎症指数等指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选SAP的独立危险因素，构建可视化Nomogram模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析模型的预测价值。结果 发生SAP25例（17.2%）。血肿体积大、淋巴细胞绝对值减少、PAR高、意识障碍及贫血为SAP的独立危险因素（均P＜0.05）。基于这些因素构建预测模型，该预测模型的曲线下面积为0.83，敏感度0.94，特异度0.68，准确度0.90。结论 高PAR、大血肿体积、意识障碍、贫血及淋巴细胞减少是ICH患者并发SAP的危险因素，基于上述因素构建的预测模型性能良好。

摘要:目的 探讨环状RNA hsa_circ_0001204在风湿性心脏瓣膜病（RVHD）诊断中的应用。方法 通过circRNA芯片技术从RVHD患者血浆和正常对照组中筛选差异表达的circRNA，选取并设计出特异性引物的hsa_circ_0001204作为目的circRNA。通过RT-qPCR检测hsa_circ_0001204在RVHD患者、非RVHD患者及正常对照组血浆中的表达水平，并检测RVHD患者及非RVHD患者心脏瓣膜组织标本中的表达水平。通过受试者工作特性（ROC）曲线分析hsa_circ_0001204诊断RVHD的价值。结果 RVHD组、非RVHD组、对照组血浆标本中hsa_circ_0001204的表达差异均有统计学意义（均P＜0.05）。hsa_circ_0001204在RVHD组心脏瓣膜组织中的表达量与非RVHD组差异有统计学意义（P＜0.05）。在血浆中，hsa_circ_0001204诊断RVHD的曲线下面积（AUC）为0.821（95%CI：0.743～0.899， P＜0.05），截断值为6.965，约登指数为0.620。在瓣膜组织中，hsa_circ_0001204诊断RVHD的AUC为0.889（95%CI：0.739～1.039，P＜0.05），截断值为0.442，约登指数为0.635。结论 hsa_circ_0001204在RVHD患者中特异性表达，有望成为诊断RVHD的新型生物标志物。

摘要:目的 通过整合网络药理学和分子对接探究槲皮素治疗类风湿关节炎（RA）的分子机制。方法 从TCMSP和Swiss Target Prediction数据库获得槲皮素相关靶点，NCBI、OMIM等数据库收集RA相关靶点，Venn分析筛选出槲皮素治疗RA的潜在作用靶点。首先基于STRING数据库分析潜在靶点蛋白相互作用关系，使用Cytoscape3.9.2软件构建蛋白相互作用和“药物-靶点-疾病”网络，再结合MCODE 插件识别关键核心靶点。其次将潜在靶点导入DAVID数据库进行基因本体（GO） 和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。最后通过分子对接验证槲皮素与核心靶点之间的亲和力。结果 共收集到223个槲皮素相关靶点和6 708个RA相关靶点，Venn分析筛选出157个槲皮素治疗RA的潜在作用靶点。蛋白相互作用分析显示肿瘤坏死因子（TNF）、白介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、半胱氨酸蛋白酶3（CASP3）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（BCL2）、丝氨酸/苏氨酸激酶1（AKT1)、JUN原癌基因（JUN）、低氧诱导因子1€%Z（HIF1A）和肿瘤蛋白53（TP53）等靶点处于网络中的核心位置，参与关键信号通路包括PI3K/Akt等，并且槲皮素与核心靶点有较好的结合能力。结论 槲皮素可能通过作用于TNF、IL-6、MMP、HIF1A和AKT1等核心靶点，参与调控PI3K/Akt等信号通路从而治疗RA。

摘要:目的 评估基于计算机断层扫描（CT）的肾脏图像人工智能（AI）自动分割模型对糖尿病患者（DM）早期肾损伤的诊断价值。方法 回顾性分析2023年1月至2024年3月宁波市鄞州区第二医院收治的44例DM且不符合糖尿病肾病（DKD）诊断标准患者及54例健康对照者的临床和双肾增强CT影像学资料。使用基于3D nnU-Net的AI自动分割模型分割肾实质（RP）、肾皮质（RC）和肾髓质（RM），并计算肾脏各部位体积（VRP、VRC、VRM）和相应平均CT值（CTRP、CTRC、CTRM），比较两组间的影像学参数差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估影像学参数在预测DM早期肾损伤中的价值。结果 两组肾脏体积参数（VRP、VRC、VRM）及CT值参数（CTRP、CTRC、CTRM）差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，各影像学参数可用于区分DM早期肾损伤（均P＜0.05），且肾脏体积参数（AUC=0.774～0.818）较CT值参数（AUC=0.620～0.654）诊断性能更佳。结论 基于增强CT的肾脏图像AI自动分割模型可实现DM患者肾损伤的早期诊断，且肾脏体积参数较CT值参数诊断性能更佳。

摘要:目的 探讨孕前体质量指数（BMI）、孕期体质量增加对学龄前儿童认知发育的影响。方法 选择2019年7月至2022年6月于余姚市妇幼保健院行产前检查并分娩的1 235对孕妇及新生儿为研究对象，收集母婴健康相关资料，采用Logistic回归分析孕前BMI、孕期体质量增加对学龄前儿童认知发育的影响。结果 1 235例学龄前儿童中，疑似认知发育迟缓240例（19.43%）。疑似认知发育迟缓与正常发育儿童出生体质量，母亲妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、文化程度、家庭经济状况、孕前BMI、孕期体质量增加比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。校正混杂因素后，孕前低体质量（OR=1.512）、孕前超重/肥胖（OR=1.705）、孕期增重不足（OR=1.312）及孕期增重过度（OR=1.765）是学龄前儿童疑似认知发育迟缓的危险因素（均P＜0.05）。结论 孕前低体质量、孕前超重/肥胖、孕期增重不足、孕期增重过度是诱发学龄前儿童疑似认知发育迟缓的独立危险因素。

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