摘要:目的 基于经颅磁刺激-运动诱发电位（TMS-MEP）技术探究精神分裂症患者皮层可塑性特征及经颅直流电刺激（tDCS）调控效应的电生理学特征。方法 本研究为前瞻性病例对照研究。选取2023年1月至2024年12月在丽水市第二人民医院住院的精神分裂症患者102例，依据随机数字表法分为tDCS治疗组（51例）和伪刺激组（51例），另募集健康志愿者51例为健康对照组。比较各组皮层兴奋性特征、认知功能、依从性、不良反应及满意度，并分析电生理指标变化与认知功能变化的相关性。结果 精神分裂症患者治疗前静息运动阈值（rMT）、短间隔皮层内抑制（SICI）高于健康对照组，运动诱发电位（MEP）波幅低于健康对照组，MEP潜伏期长于健康对照组（均P＜0.05）。治疗后，tDCS治疗组MEP波幅、MATRICS共识认知成套测验（MCCB）总分及注意/警觉、执行功能维度分较治疗前升高，MEP潜伏期、SICI、rMT较治疗前降低（均P＜0.05）。tDCS治疗组不良反应总发生率（15.69%）高于伪刺激组（1.96%，P＜0.05）。Pearson相关分析显示，MCCB总分变化值与MEP波幅变化值呈正相关（r=0.612，P＜0.05），与MEP潜伏期、SICI变化值呈负相关（r=-0.485、-0.523，均P＜0.05）。结论 精神分裂症患者存在皮层兴奋性降低及皮层内抑制功能受损。tDCS干预可有效调控皮层兴奋性，促进神经可塑性修复，进而改善认知功能。
