摘要:目的 探讨纤维蛋白原/前白蛋白比值（FIB/PAB）、预后营养指数（PNI）及二者联合在胃癌患者术后1年内预后评估中的预测价值。方法 本研究为前瞻性研究。纳入2023年1月至2024年1月在浙江省中医院安吉分院接受根治性手术的胃癌患者153例，随访1年后最终纳入147例患者进行分析，依照预后情况将患者分为预后不良组（n=40）与预后良好组（n=107）。收集两组术前一般资料、实验室指标，计算FIB/PAB与PNI，并采用Cox比例风险回归模型分析其与预后的关联性。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估FIB/PAB、PNI及联合检测对术后预后不良的预测效能。结果 预后不良组FIB水平高于预后良好组，PAB、白蛋白（ALB）、淋巴细胞计数（LYM）水平均低于预后良好组（均P＜0.05）。Cox比例风险回归模型结果显示，FIB/PAB为术后预后不良的独立危险因素（HR=1.164，95%CI：1.107～1.223，P＜0.05），PNI为保护因素（HR=0.956，95%CI：0.914～0.999，P＜0.05）。ROC分析显示，FIB/PAB预测预后不良的曲线下面积（AUC）为0.896，最佳截断值为23.7，敏感度80.0%，特异度86.9%；PNI的AUC为0.718，截断值为44.5，敏感度60.0%，特异度77.6%；二者联合AUC为0.911，敏感度85.0%，特异度81.3%。结论 FIB/PAB与PNI均可作为术前评估胃癌患者术后1年内预后的有效指标，二者联合应用可进一步提高预测准确性。
