摘要:目的 探讨非偏振光显微镜下滑液细胞形态学检测在膝痛风性关节炎（GA）诊断中的应用价值。方法 本研究为回顾性观察性研究。选取2022年1月至2025年12月期间台州骨伤医院收治的疑似膝GA患者318例，采用普通光学显微镜对膝关节滑液进行湿片和瑞氏-吉姆萨染色检查，观察结晶类型及滑液细胞成分，并计算中性粒细胞（N）、单核-巨噬细胞（M）、淋巴细胞（L）百分比和N/M、N/L比值，采用Logistic回归分析筛选膝GA的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估滑液细胞成分指标对膝GA的诊断效能。结果 根据最终诊断分为GA组（n=166）、假性痛风组（n=47）和非晶体组（n=105），3组N、M、L百分比及N/M、N/L比值差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中GA组与非晶体组N、M、L百分比和N/M、N/L比值差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，性别是膝GA的独立影响因素（OR=33.722，P＜0.05）。ROC曲线分析表明：N/L比值预测膝GA的曲线下面积最大（0.926），特异度达97.6%；N/M比值的灵敏度最高（83.8%）。结论 对于疑似膝GA男性患者，基于N/M与N/L比值构建的“初筛－确认”策略，可显著提高诊断的敏感度与综合效能，是基层医院缺乏偏振光显微镜时的有效替代方法。
