摘要:目的 探讨原发性高血压患者脂蛋白a[Lp（a）]浓度与靶器官损害的关系。方法 本研究为回顾性观察性研究，收集2022年1月至2023年11月在中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院住院的244例原发性高血压患者的临床资料，根据血清Lp（a）浓度分为正常Lp（a）组[190例，Lp（a）＜300 mg/L]和高Lp（a）组[54例，Lp（a）≥300 mg/L]，比较两组高血压靶器官损害情况。利用Pearson相关分析探究Lp（a）与肾小球滤过率、血清胱抑素C、β2微球蛋白、尿素氮、肌酐的相关性；利用Logistic回归或者线性回归分析Lp（a）是否影响高血压患者的心肌梗死患病率、颈动脉狭窄患病率、肾小球滤过率。结果 与正常Lp（a）组比较，高Lp（a）组患者的心肌梗死患病率（22.2%比7.9%，χ2=8.771，P＜0.05）、颈动脉狭窄患病率（20.0%比2.8%，χ2=15.740，P＜0.05）明显升高。Lp（a）浓度与血清胱抑素C（r=0.130）、β2微球蛋白（r=0.227）、肌酐（r=0.154）、肾小球滤过率（r=-0.128）具有显著相关性（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，高Lp（a）浓度是原发性高血压患者患心肌梗死（OR=2.857，95%CI：1.084～7.528，P＜0.05）、颈动脉狭窄（OR=9.329，95%CI：1.736～50.121，P＜0.05）的独立危险因素；线性回归分析显示，Lp（a）是高血压患者肾小球滤过率的独立影响因素（β=-3.845，95%CI：-5.760～-1.929，P＜0.05）。结论 在原发性高血压患者中，Lp（a）浓度升高与心肌梗死和颈动脉狭窄患病率增加有关联，Lp（a）浓度与肾小球滤过率呈负相关，且是肾小球滤过率的独立影响因素。
