摘要:目的 探讨持续短阵快速脉冲经颅磁刺激（cTBS）治疗的酒精所致精神障碍和行为障碍患者复饮的危险因素，并构建复饮预测模型。方法 本研究为前瞻性观察性研究。选取2024年10月至2025年6月丽水市第二人民医院收治的128例酒精所致精神障碍和行为障碍患者，均完成cTBS联合酒精知识宣讲、心理疏导规范化治疗及为期6个月的随访。根据随访期内是否复饮分为复饮组和未复饮组，同时复饮组进一步分为早期复饮亚组（治疗后1个月内）和晚期复饮亚组（治疗后2～6个月）。采用多因素Logistic回归分析筛选复饮的独立影响因素，并构建预测模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估预测模型的效能。结果 复饮46例（35.94%），其中早期复饮亚组15例（32.61%），晚期复饮亚组31例（67.39%）。复饮组饮酒年限、酒精依赖筛查量表（AUDIT）评分、宾夕法尼亚酒精渴求量表（PACS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均高于未复饮组（均P＜0.05），中文版重复性神经心理状态测验（RBANS）评分、家庭关怀度量表（APGAR）评分均低于未复饮组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，饮酒年限增加，AUDIT 评分、PACS评分、HAMA评分升高是患者cTBS治疗后复饮的独立危险因素（OR=1.224、1.195、1.184、1.146，均P＜0.05），APGAR评分升高是其保护因素（OR=0.316，P＜0.05）；ROC曲线分析显示，基于上述5项影响因素构建的列线图模型预测复饮的曲线下面积为0.924，显著高于各单一影响因素。结论 饮酒年限过长、酒精依赖程度重、酒精渴求度高、焦虑情绪显著及家庭关怀度低是导致酒精所致精神障碍和行为障碍患者cTBS治疗后复饮的核心影响因素。基于上述5项因素构建的列线图模型对患者复饮具有较高的预测价值，可作为临床识别复饮高风险患者、制定个体化干预策略的初步工具。
