摘要:目的 探讨孕期甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数动态轨迹与不良妊娠结局（APOs）之间的关联。方法 本研究为观察性研究。选取2025年1―12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的340例孕妇，收集孕妇一般资料，妊娠结局以及孕早、中、晚期空腹血糖和甘油三酯数值。采用基于群组轨迹模型（GBTM）识别孕期TyG指数动态轨迹，稳健Poisson回归模型评估不同TyG指数轨迹与APOs的关系。结果 GBTM模型识别出两条TyG指数变化轨迹，轨迹组1的TyG指数呈现平稳上升趋势，轨迹组2 呈现V型波动轨迹（孕早期较高，孕中期下降，孕晚期反弹至最高点）。轨迹组2孕妇既往妊娠期糖尿病（GDM）史、孕早期体质量指数（BMI）、血压、甘油三酯及TyG指数均高于轨迹组1，年龄低于轨迹组1，产次少于轨迹组1（均P＜0.05）。轨迹组2孕早期BMI、血压、TG及TyG指数均高于轨迹组1（均P＜0.05）；孕中期收缩压、甘油三酯及TyG指数短暂低于轨迹组1，而血糖水平持续高于轨迹组1（均P＜0.05）；孕晚期甘油三酯及TyG指数反超并显著高于轨迹组1，血糖仍高于轨迹组1（均P＜0.05）。轨迹组2孕妇产后出血率、转新生儿重症监护室（NICU）率、GDM发生率均高于轨迹组1（均P＜0.05）。轨迹组2是产后出血（RR=2.814）、转NICU（RR=2.317）的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 孕期TyG指数动态轨迹可有效识别糖脂代谢异常的高风险人群，其中V型轨迹与产后出血及新生儿转NICU显著关联。
