摘要:目的 采用三维有限元的方法，分析对比钢板内固定、外固定架固定及儿童弹性髓内钉固定3种固定方案治疗儿童桡骨下段骨折的整体生物力学稳定性差异。方法 选取1名于宁波市第六医院住院治疗的桡骨下段骨折患儿，行前臂尺桡骨CT扫描，提取出DICOM格式影像结果。使用Mimics19.0将DICOM数据进行尺桡骨的提取并进行优化处理，生成尺桡骨三维模型。使用Geomagic DX2020对尺桡骨模型进行进一步的检查及优化，在Solidworks2025中进行桡骨下段骨折的模拟及固定材料与桡骨下段的装配。使用ANSYS Workbench2020进行有限元分析，对模型中的材料属性赋值，进行约束及分析，得出3种固定方案在不同工况下的应力与位移。分析不同固定方案的模型在骨折线处及内固定上的应力分布，并分析桡骨下段骨折端的位移分布与位移峰值。结果 3组方案均在掌曲位载荷工况下的应力最大，弹性髓内钉组为89.37 MPa，钢板内固定组为50.62 MPa，外固定架组为25.58 MPa。弹性髓内钉在4种载荷工况下的桡骨应力均高于钢板内固定组和外固定架组。3组方案的骨折端相对位移最大值均发生于掌曲位的载荷工况下，其中弹性髓内钉组位移最大为2.30 mm，外固定架组为2.10 mm，钢板内固定组为1.92 mm。在4种载荷工况下弹性髓内钉组骨折端的位移程度均大于钢板内固定组和外固定架组。结论 弹性髓内钉固定的生物力学稳定性相较于钢板内固定及外固定架固定较差，需要辅助石膏外固定进行保护。钢板内固定和外固定架固定具有较好的生物力学稳定性，可为进一步的临床实践提供部分力学参考依据。
