摘要:目的 比较基于音乐客观特征的古典音乐与基于受试者主观偏好的自选音乐对冷压实验（CPT）疼痛的缓解效果差异，并从主观感受角度探讨其潜在认知机制。方法 研究为前瞻性随机交叉对照研究。采用3€?拉丁方交叉设计，按性别1∶1分层，于2025年12月至2026年2月在宁波市第二医院随机纳入60例健康志愿者（男30例，女30例）。每位受试者根据随机序列依次接受3种干预：无声音、莫扎特古典音乐、偏好音乐（自选喜爱音乐，无法选择时使用《梁祝小提琴协奏曲》）。每次音乐干预后行CPT，记录疼痛忍耐时间为主要结局，并评估音乐熟悉程度、喜好程度、沉浸感及主观镇痛效果。采用线性混合模型及协方差分析进行统计分析。结果 主观偏好音乐与古典音乐均显著延长疼痛忍耐时间（均P＜0.05），且音乐偏好组效果优于古典音乐组（P＜0.05）。音乐熟悉程度与喜好程度对疼痛忍耐时间有显著主效应，且与音乐类型有显著交互作用（P＜0.05），而沉浸感及主观镇痛效果主效应不显著。自选音乐镇痛效果优于指定曲目《梁祝小提琴协奏曲》（P＜0.05）。播放音量与疼痛忍耐时间呈正相关（P＜0.05）。结论 基于主观偏好的音乐较古典音乐具有更优的CPT缓解效果，其机制与音乐的熟悉度和喜好程度相关。
