晚期非小细胞肺癌免疫治疗前后外周血免疫细胞亚群的动态变化及与预后的关联

摘要:

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗前后外周血免疫细胞亚群的动态变化及与预后的关联。方法 本研究为回顾性病例对照研究。收集2025年1€Ha9月浙江省荣军医院收治的晚期NSCLC患者30例，所有患者接受信迪利单抗注射液，依据实体瘤疗效评定标准（RECIST）分为临床获益组（完全缓解+部分缓解+疾病稳定≥6个月）及非获益组（疾病稳定+疾病进展＜6个月）。观察及比较两组患者治疗前48 h及治疗后7 d内总T淋巴细胞（CD3+）、辅助T细胞（CD4+）、抑制/细胞毒性T细胞（CD8+）、CD4+/CD8+比值、自然杀伤细胞（NK）及B淋巴细胞水平。分析外周血免疫细胞亚群动态变化与无进展生存期（PFS）的相关性。结果 两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、NK及B淋巴细胞差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，临床获益组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、NK和B淋巴细胞较治疗前均显著上升（均P＜0.05），非获益组上述指标均较治疗前均下降（均P＜0.05），且非获益组CD4+/CD8+比值及B淋巴细胞明显小于临床获益组（均P＜0.05）。CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、NK和B淋巴细胞水平的变化与PFS均呈正相关（r=0.62、0.58、0.68、0.53、0.53，均P＜0.05）。结论晚期NSCLC采用信迪利单抗免疫治疗后，外周血免疫细胞亚群变化与PFS相关。

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