目的 比较癌症和心房颤动（简称房颤）患者发生三循环区域缺血性卒中的临床特征，旨在为鉴别两类患者提供更多依据，并为来源不明的栓塞性卒中（ESUS）的病因识别提供参考。方法 本研究为回顾性观察性研究。收集2018年1月至2023年1月金华市中心医院、盐城第一人民医院收治的三循环区域缺血性卒中患者，筛选癌症相关缺血性卒中患者和房颤相关缺血性卒中患者，分别纳入癌症组（n=74）和房颤组（n=56）。比较两组患者的临床特征，采用多变量Logistic回归分析筛选独立预测因子，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标的预测价值，根据约登指数确定cut-off值。结果 癌症组年龄、红细胞计数、血红蛋白、凝血酶时间、白蛋白与球蛋白比值均低于房颤组（均P＜0.05），D-二聚体和纤维蛋白降解产物（FDP）水平均高于房颤组（均P＜0.05）。多变量Logistic回归分析显示，血红蛋白、FDP是癌症患者合并三循环区域缺血性卒中的独立预测因子（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，FDP的cut-off值为9.35 ug/mL时，其敏感性为77.0%，特异性为80.4%；血红蛋白的cut-off值为128.5 g/L时，其敏感性为55.6%，特异性为83.8%。结论 对于常规病因筛查未明且高度怀疑心源性或肿瘤源性机制的三循环区域缺血性卒中患者，若FDP显著升高，血红蛋白减低，应警惕隐匿性癌症的可能。FDP、血红蛋白有望成为此类患者肿瘤筛查的辅助生物标志物。
许亦凡,郑勇,董科,王伟.基于三循环区域缺血性卒中：癌症与心房颤动患者临床特征对比[J].现代实用医学,2026,38(6):657-660.
