唾液腺超声联合血清抗α-胞衬蛋白抗体（IgA型）在原发性干燥综合征中的诊断价值

摘要:

目的 探究唾液腺超声（SGUS）联合血清抗α-胞衬蛋白抗体（IgA型）在原发性干燥综合征（pSS）诊断中的应用价值。方法 本研究为前瞻性观察性研究。选取 2024 年 1 月至 2025 年 6 月于海宁市人民医院住院的 120例疑似 pSS 患者作为研究对象。根据 2016 年美国风湿病协会/欧洲抗风湿联盟制定的 pSS 分类标准和唇腺活检结果将患者分为 pSS 组和非 pSS 组。所有患者均接受 SGUS 检查及血清抗α-胞衬蛋白抗体（IgA 型）检测，同时检测实验室指标[类风湿因子（RF）、免疫球蛋白 G（IgG）、血沉、补体 C3、C4 水平]以及疾病相关情况[干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）和患者报告指数（ESSPRI）]。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估 SGUS评分、血清抗α-胞衬蛋白抗体（IgA 型）检测以及两者联合对 pSS 的诊断价值，用 Pearson 相关系数分析 SGUS评分及血清抗α-胞衬蛋白抗体（IgA 型）水平与实验室指标的相关性。结果 确诊为 pSS 组者 97 例（80.83%），非 pSS 组者 23 例 （19.17%）。pSS 组 RF、IgG、血沉、SGUS 评分、血清抗α-胞衬蛋白抗体（IgA 型）均高于非 pSS 组（均P ＜ 0.05）。ROC 显示，SGUS 评分、血清抗α-胞衬蛋白抗体（IgA 型）以及两者联合诊断 pSS 的曲线下面积（AUC）分别为 0.772、0.849、0.912，敏感度分别为 73.20%、69.07%、96.91%，特异度分别为 78.26%、95.65%、73.91%，其中两者联合诊断 效能最高（P＜ 0.05）。SGUS 评分与 RF、IgG 及血沉均呈正相关（均P＜ 0.05）；血清抗 -胞衬蛋白抗体（IgA 型）水平与血沉呈正相关（P＜ 0.05）。结论 SGUS 和血清抗 -胞衬蛋白抗体（IgA 型）对 pSS 均有较高的诊断价值，两者联合应用可进一步提高诊断的敏感度，且与全身炎症活动密切相关，可作为pSS诊断与评估的有效辅助手段。

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