肝圆韧带包埋技术处理胰腺远端切除术后残端对术后胰瘘的发生与严重程度的影响

摘要:

目的 探讨肝圆韧带包埋技术处理胰腺远端切除术（DP）后残端对术后胰瘘（POPF）的发生与严重程度的影响。方法 本研究为回顾性队列研究。收集 2012 年 6 月至 2020 年 12 月宁波市医疗中心李惠利医院收治的行开腹胰腺体尾部切除手术患者 121 例，为控制混杂因素，采用 1∶2 倾向评分匹配，最终纳入 60 例患者进行分析。对照组（n=40）采用常规连续缝合或切割闭合器闭合残端；观察组（n=20）在常规闭合基础上加用肝圆韧带包埋残端。比较两组间围手术期指标、POPF 及术后并发症发生情况。结果 观察组术前 -谷氨酰转移酶高于对照组（P＜ 0.05），其余指标两组差异均无统计学意义（均P＞ 0.05），基线特征整体具有可比性。两组均顺利完成手术，无围手术期死亡患者。两组手术时间、术中出血量、主胰管直径、胰腺切除范围、脾脏及其他脏器切除、总住院时间、术后住院时间、术后各时间点（第 1、3、5 天）实验室指标，以及 POPF、腹腔脓肿、切口感染、术后高血小板增多症、血糖异常等并发症发生率，差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。结论 肝圆韧带包埋胰腺残端技术安全可行，而在降低 POPF 发生方面，与常规缝合方法相比未显示出优势。

Abstract: