基于生物-心理-社会模式的青少年抑郁症患者自杀意念的危险因素分析

摘要:

目的 基于生物-心理-社会医学模式，探讨青少年抑郁症患者自杀意念的发生情况及其相关危险因素，为临床早期识别与精准干预提供科学依据。方法 本研究为前瞻性对照研究。选取 2023 年 4 月至 2025 年 3 月在杭州市中医院就诊的 335 例青少年抑郁症患者为研究对象。依据贝克自杀意念量表（BSI-CV）评分将其分为有自杀意念组（观察组，=197）和无自杀意念组（对照组，=138）。收集患者一般人口学资料，并采用贝克抑郁自评量表第二版（BDI-II）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）、自尊量表（SES）、应对方式问卷（CSQ）、青少年生活事件量表（ASLEC）及领悟社会支持量表（PSSS）进行多维度评估。采用单因素分析及二元Logistic回归分析确定自杀意念的独立危险因素。结果 自杀意念检出率为 58.8%（197/335）。观察组女性比例，PSQI、BDI-II、SCL-90 总分、EPQ 神经质（N）、CSQ 消极应对因子及 ASLEC 评分均显著高于对照组（均P＜ 0.05），而年龄，SES 及 PSSS 评分显著低于对照组（均P＜ 0.05）。二元 Logistic 回归分析显示，女性（OR=4.275，95%CI：2.334 ～ 7.830）、睡眠质量差（OR=1.127，95%CI：1.040 ～ 1.221）及抑郁症状严重（OR=1.110，95% CI：1.030 ～ 1.196）是青少年抑郁症患者产生自杀意念的独立危险因素（均 P＜ 0.05）。结论 青少年抑郁症患者自杀意念检出率较高，女性、睡眠障碍及严重的抑郁症状是核心独立危险因素。临床应重视对女性患者的筛查，并将睡眠管理与核心症状干预作为预防青少年自杀的关键切入点。

Abstract: