目的 探讨氧化损伤标志物丙二醛（MDA）与抗氧化防御标志物超氧化物歧化酶（SOD）、总胆红素（TBIL）对精神分裂症患者外显攻击行为的影响。方法 本研究为前瞻性队列研究。选取2024年3月至2025年3月在金华市强制隔离戒毒所治疗的精神分裂症患者173例，根据修订版外显攻击行为量表（MOAS）评分分为攻击行为组（MOAS加权总分≥4分）和非攻击组（MOAS加权总分＜4分）。比较两组患者人口学资料、临床特征及实验室指标（MDA、SOD和TBIL）的差异，采用多因素Logistic回归分析探究精神分裂症患者外显攻击行为的影响因素。结果 攻击行为发生率为24.28%（42/173）。攻击行为组血清MDA水平显著高于非攻击组[（6.82€?.35）nmol/ml vs （5.05€?.28）nmol/ml]，SOD活性[（77.84€?5.23）U/ml vs （92.67€?7.85）U/ml]与TBIL水平[（10.28€?2.95）€%emol/L vs （13.92€?.64）€%emol/L]显著低于非攻击组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，在校正混杂因素后，MDA（OR=1.38，95%CI：1.15～1.65）、SOD（OR=0.79，95%CI：0.68～0.92）和TBIL（OR=0.83，95%CI：0.75～0.92）是攻击行为的独立影响因子（均P＜0.05）。结论 氧化损伤加剧（MDA升高）与抗氧化防御能力不足（SOD活性及TBIL水平降低）是精神分裂症患者发生外显攻击行为的独立危险因素。
