妊娠期糖尿病对孕妇心脏功能的影响

摘要:

目的 评估妊娠期糖尿病（GDM）孕妇从孕中期到孕晚期心脏功能的变化，探索GDM对孕妇心脏功能的影响。方法 本研究为回顾性观察性研究。选取2023年12月至2024年12月于舟山市妇女儿童医院产检的孕妇，根据体质量指数（BMI）、年龄、产次配对分组为GDM孕妇（GDM组，68例）和健康孕妇（对照组，68例），两组均于孕中期（24～26周）和孕晚期（32～36周）完成超声心动图检查，并运用二维斑点追踪技术（2D-STE）获得心脏应变参数。分析GDM与孕妇心脏应变参数的关联。结果 与对照组相比，GDM组孕中期和孕晚期心内膜层心肌收缩期峰值纵向应变（GLS-endo）、心中膜层心肌收缩期峰值纵向应变（GLS-mid）、心外膜层心肌收缩期峰值纵向应变（GLS-epi）、左心室整体纵向应变（GLS）、整体做功效率（GWE）均显著减低（均P＜0.05），左房收缩期应变（LASct）、整体无效做功（GWW）均显著增加（均P＜0.05）；GDM组孕晚期GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi、GLS、GWE较孕中期显著减低，LASct、GWW较孕中期显著增加（均P＜0.05）。GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi、GLS、GWE与GDM呈负向关联， LASct、GWW与GDM呈正向关联（均P＜0.05）。结论 GDM孕妇较正常孕妇左心功能有更大程度受损，并随着孕周增加损害越明显。心脏应变参数能早期反映出左心功能亚临床变化，为GDM孕妇管理提供依据。

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