基于NE、CRP水平构建非肌层浸润性膀胱癌患者卡介苗灌注疗效的预测模型

摘要:

目的 探讨中性粒细胞计数（NE）与C-反应蛋白（CRP）对卡介苗（BCG）灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的预测价值，并构建预测模型。方法 本文为回顾性观察性研究。选取2020年2月至2022年1月于金华市中心医院行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后BCG膀胱灌注治疗的NMIBC患者138例，以末次灌注治疗时是否出现复发分为复发组与未复发组。收集两组临床资料，多因素Logistic回归分析NMIBC患者复发的危险因素，构建列线图风险预测模型，分析并验证该模型预测价值。结果 截至末次随访，33例复发（复发组），余105例纳入未复发组。两组年龄、是否二次TURBT、肿瘤数量、病理分级、NE及CRP差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，年龄＞60岁、未进行二次TURBT、NE＞6.3×109/L及CRP＞3 mg/L是NMIBC患者BCG灌注治疗后复发的独立危险因素（均P＜0.05）。根据上述指标绘制列线图模型，受试者工作特征（ROC）曲线显示，该预测模型的曲线下面积（AUC）为0.868，灵敏度为0.818，特异度为0.790；调整偏差后的预测曲线趋于理想曲线，一致性指数为0.734；模型在阈值概率区间（0.02～0.83）内具有临床净收益。结论 基于NE与CRP水平构建的列线图风险预测模型对NMIBC患者BCG灌注治疗后复发有较好的预测价值，可为个体化复发风险评估与临床决策提供有效参考。

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