目的 探讨甲磺酸萘莫司他（NM）在严重肝功能不全合并高危出血风险患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）期间的有效性和安全性。方法 本研究为前瞻性观察性研究。选择2024年3月至2025年8月入住浙江省人民医院的59例具有严重肝功能不全且合并高危出血风险的患者为研究对象，所有患者均因为急性肾损伤（AKI）需要接 受CRRT。按照抗凝方式分为NM组（NM组，n=27）和无抗凝组（NA组，n=32）。比较两组间基线资料、滤器消耗、滤器失败原因、CRRT期间出血及血栓事件的差异。结果 NM组和NA患者分别使用了110和202个滤器。NM组人均消耗滤器数量和管路及滤器总费用明显小于NA组，滤器寿命长于NA组（均P＜0.05）。两组滤器失败主要原因均为滤器凝血和持续跨膜压＞200 mmHg（1 mmHg≈ 0.133 kPa）。NM组滤器凝血比例小于NA组，而滤器连续使 用72 h比例大于NA组（均P＜0.05）。NM组有发生出血事件11例，血栓事件6例；NA组发生出血事件18例，血栓事件8例，两组出血及血栓发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 NM 抗凝能够减少严重肝功能不全合并高危出血风险患者行CRRT治疗期间滤器栓塞，延长滤器寿命，减少住院花费，且不增加全身出血风险。
杭李燕,王金柱,洪满仙,韩卫明,肖芳,姚惠萍,杨向红,陈娟红.甲磺酸萘莫司他在严重肝功能不全合并高危出血风险患者行连续性肾脏替代治疗中的效果分析[J].现代实用医学,2026,38(3):305-309.
