目的 探讨“biliary duct first”策略在Bismuth IV型肝门胆管癌完全腹腔镜根治术中的应用价值。方法 本研究为回顾性观察性研究。收集23例2021年1月至2024年12月于宁波市医疗中心李惠利医院行肝门胆管癌根治术患者的临床资料，均采用以胆总管为轴心、自足侧向头侧的系统性脉络化清扫流程，分析其临床疗效。结果 22例（95.7%）成功完成完全腹腔镜手术，1例（4.3%）因术中门静脉重建时出血致中转开放手术；平均手术时间（369.5±56.0）min，出血量（191.3±132.1）ml；所有患者均R0切除，并发症发生率30.4%；无围手术期死亡，术后1年生存率100%。结论 以“biliary duct first”为策略的完全腹腔镜IV型肝门胆管癌根治术安全可行，能有效指导手术决策，实现微创根治。
成功,张雪明,阮一,周新华.以“biliary duct first”为策略的完全腹腔镜 IV 型肝门胆管癌根治术单中心经验分享[J].现代实用医学,2026,38(3):301-305.
