社区认知功能异常老年人中阿尔茨海默病发病的风险预测

摘要:

目的 探究社区认知功能异常老年人中阿尔茨海默病（AD）发生的危险因素，构建并验证风险预测模型。 方法 本研究为回顾性观察性研究。纳入2023年5―8月宁波市海曙区认知功能筛查中发现的626名认知功能异常老年人，以7∶3比例随机分为训练组和验证组。通过LASSO-Logistic回归分析探究AD发生的危险因素，并基于危险因素构建预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线评估模型的区分度、准确度及临床效益。结果 高龄、低简易精神状态检查量表（MMSE）得分、高老年抑郁量表（GDS）得分是认知功能异常老年人发展为AD的危险因素（均P＜0.05），基于危险因素建立风险列线图预测模型，训练组和验证组的 ROC曲线下面积分别为0.833（95%CI：0.789～0.878）和0.876（95%CI：0.826～0.927），训练组和验证组校准曲线的曲线斜率均接近于理想曲线，临床决策曲线提示在较大阈概率时（训练组：0.04～0.85，验证组：0.02～1.00）净收益大于 0。结论 基于年龄、MMSE 得分、GDS 得分构建的AD风险预测模型具有较好区分度，可用于社区认知功能筛查中AD的诊断。

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