目的 探讨肝硬化失代偿期患者脓毒症发生的风险因素，基于这些因素构建预测模型。方法 采用病例对照研究，选取2023年3月至2025年1月在金华市人民医院治疗的肝硬化失代偿期并发脓毒症患者44例（观察组），按照1∶3配对选取肝硬化失代偿期未并发脓毒症患者132例（对照组），比较两组临床基线资料、实验室指标和营养指标的差异，采用Logistic回归分析探究肝硬化失代偿期患者发生脓毒症的影响因素，基于影响因素构建预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析模型效能。结果 观察组伴有肝性脑病比例为47.73%，高于对照组的20.45%（P＜0.05）；观察组总胆红素、凝血酶原时间、C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）和球蛋白与胆碱酯酶比值均高于对照组（均P＜0.05）；体质量指数、三角肌皮褶厚度、上臀肌围、前白蛋白（PA）和白蛋白（Alb）均低于对照组（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示：CAR、MHR、PA和Alb是肝硬化失代偿期发生脓毒症的影响因素（均P＜0.05），基于影响因素构建预测模型，该预测模型的ROC曲线下面积为0.867（95%CI：0.812～0.917），敏感性和特异性分别为92.50%和79.00%。结论 肝硬化失代偿期患者脓毒症发生受到CAR、MHR、PA和Alb水平的影响，由此构建的预测模型有一定的临床应用价值。
谢树霞,王月花,冯豪可,张祖英.肝硬化失代偿期患者脓毒症发生的临床风险评估[J].现代实用医学,2026,38(2):152-155.
