翼管神经切断术对难治性变应性鼻炎鼻黏膜Th9细胞相关因子水平的影响观察

摘要:

目的 探讨翼管神经切断术（VN）对难治性变应性鼻炎（AR）患者鼻黏膜Th9细胞相关因子的影响。方法 收集2022年11月至2024年5月丽水市人民医院收治的慢性鼻窦炎合并难治性AR患者116例（观察组），另取同期收治的慢性鼻窦炎不伴AR患者116例（对照组）。对照组行鼻内镜下鼻窦开放术，观察组行双侧鼻内镜下VN+鼻窦开放术，比较两组患者术前Th9细胞占比、白细胞介素-9（IL-9）水平、转录因子（PU-1） mRNA及干扰素调节因子4（IRF4）mRNA表达差异。根据术前及术后1年视觉模拟评分（VAS）评估观察组VN临床疗效，分析观察组手术前后相关检测指标变化。结果 观察组术前Th9细胞占比、IL-9水平、PU-1 mRNA及IRF4 mRNA表达均高于对照组（均P＜0.05）。观察组术后1年Th9细胞占比、IL-9水平、PU-1 mRNA及IRF4 mRNA表达较术前均显著降低（均P＜0.05）。根据疗效评价标准，观察组非显效41例（非显效组），显效75例（显效组）。Logistic分析结果显示，高Th9细胞占比、高IL-9水平、高PU-1 mRNA表达及高IRF4 mRNA表达均是影响难治性AR VN术疗效的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，Th9细胞占比、IL-9、PU-1 mRNA、IRF4 mRNA及联合预测VN治疗未达显效的曲线下面积（AUC）分别为0.780、0.843、0.821、0.747及0.967。结论 VN可显著降低难治性AR患者鼻黏膜Th9细胞占比、IL-9水平、PU-1 mRNA及IRF4 mRNA表达，术前Th9相关因子联合检测对难治性AR VN及手术疗效预测具有重要价值。

Abstract: