米索前列醇片药物流产患者出现呕吐的影响因素及预测模型构建

摘要:

目的 探索米索前列醇片药物流产患者出现呕吐的影响因素并进行构建风险预测模型。方法 回顾性分析2020年1月至2025年4月杭州市第三人民医院收治的432例药物流产患者，按照治疗第3天口服米索前列醇片600 €%eg后1 h内是否出现呕吐分为呕吐组和非呕吐组。比较两组临床资料的差异，采用多因素Logistic回归分析探究患者出现呕吐的影响因素，基于影响因素构建呕吐风险预测的列线图模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线以及校准曲线评价列线图预测模型的区分度和精确度。结果 出现呕吐121例，发生率28.01%。两组体质量、体质量指数（BMI）、空腹状态及焦虑状态差异均有统计学意义（均P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，BMI（OR=0.809，95%CI：0.730～0.896）、空腹状态（OR=2.110，95%CI：1.334～3.337）、焦虑状态（OR=4.282，95%CI：2.527～7.258）是口服米索前列醇片药物流产患者出现呕吐的独立影响因素（均P＜0.05）。基于上述影响因素构建呕吐风险列线图预测模型，Hosmer-Lemeshow检验显示，€%p2=7.536，P＞0.05，预测模型的曲线下面积为0.723（95%CI：0.666～0.780），灵敏度为61.2%，特异度为77.2%，校准曲线显示校准曲线与理想曲线贴合良好。结论 BMI、空腹状态、焦虑状态是米索前列醇片药物流产患者出现呕吐的独立影响因素，基于影响因素构建的列线图模型具有较好的预测能力，有助于临床早期识别呕吐的高风险人群，并采取针对性的干预措施。

Abstract: