MRI多参数成像在鼻咽癌放射治疗后腮腺放射性损伤评估中的应用

摘要:

目的 探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）半定量参数值、表观扩散系数（ADC）及六回波Dixon技术定量测得的脂肪分数（FF）在腮腺放射性损伤评估中的应用。方法 收集2021年1月至2024年4月宁波市第二医院收治的经病理证实的鼻咽癌患者29例， 于放疗前及放疗结束4周后行DCE-MRI、MRI-弥散加权成像（DWI）、MRI六回波Dixon序列扫描，分别测量放疗前后左右腮腺的流入率（WIR）、达峰时间（TTP）、增强曲线下初始面积（iAUC）、ADC值及FF，记录患者口干程度，分析腮腺MR各参数的变化情况与腮腺体积萎缩率、辐射剂量及口干程度的相关性。结果 放疗前后WIR、TTP、iAUC、ADC值及口干程度差异均有统计学意义（均P＜0.05）。口干等级与放射剂量呈正相关（r=0.450，P＜0.05），ADC、iAUC变化率与腮腺萎缩率呈负相关（r=-0.309、-0.524，均P＜0.05），TTP变化率与腮腺萎缩率呈正相关（r=0.266，P＜0.05），WIR、FF变化率与腮腺萎缩率无明显相关性（r=-0.145、0.065，均P＞0.05），ADC值变化率与放射剂量呈正相关（r=0.281，P＜0.05）。结论 MRI多参数成像中ADC值、DCE参数中的TTP及iAUC可以无创评估腮腺放疗后的损伤程度。

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