老年女性压力性尿失禁的发病风险因素及预测模型构建

摘要:

目的 分析老年女性压力性尿失禁（SUI）的发病风险因素，并构建预测其发病风险的列线图模型。方法 本研究为横断面调查研究，于2023年1－12月在在浙江省乐清市开展调查，以乐清市3个区为抽样框架，每个区随机抽取2个街道，以年龄≥60岁的女性为调查对象。采用多阶段抽样法，共发放问卷3 000份，回收有效问卷2 000份。将数据按7∶3比例随机分为训练集（1 400例）和内部验证集（600例）；另以乐清市未纳入主研究抽样框架的2个区为额外抽样范围，每个区随机抽取1个街道，回收有效问卷200份作为外部验证集。训练集调查对象根据是否发生SUI分为发生组（518例）和未发生组（882例），比较两组基线资料，多因素Logistic 回归分析探究SUI的独立影响因素，构建预测 SUI的风险列线图模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线与校准曲线评价模型的预测能力。结果 发生组年龄＞65岁、初中及以下文化程度、体质量指数（BMI）≥30 kg/m2、合并症（高血压、糖尿病、高脂血症）、分娩次数≥2次及盆底功能障碍发生率均显著高于未发生组（均P＜0.05）。多因素分析显示，上述指标均为老年女性发生SUI的危险因素（均P＜0.05）。基于这些危险因素构建预测模型，ROC曲线显示该模型在训练集、内部验证集及外部验证集的AUC分别为0.836、0.871、0.864，校准曲线的曲线斜率均接近于理想曲线。结论 年龄＞65岁、BMI≥30 kg/m2、初中及以下文化程度、合并症（高血压、糖尿病、高脂血症）、分娩次数≥2次及盆底功能障碍是老年女性SUI的危险因素，基于以上因素构建的列线图模型区分度与一致性良好，可有效预测SUI发病风险，为早期干预提供依据。

Abstract: