基于弥散加权成像多模型参数子宫内膜癌患者临床III～IV期危险因素分析及列线图预测模型构建

摘要:

目的 基于弥散加权成像（DWI）多模型参数子宫内膜癌（EC）患者临床Ⅲ～Ⅳ期危险因素分析及列线图预测模型构建。方法 收集2023年1月至2025年1月金华市人民医院收治的EC患者112例，临床分期为Ⅰ～Ⅱ期75例（早期组），Ⅲ～Ⅳ期37例（晚期组）。比较两组临床资料，构建基于标准表观扩散系数（ADC-stand）、慢速表观扩散系数（ADC-slow）及水分子扩散分布指数（DDC）对EC临床Ⅲ～Ⅳ期的预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析模型预测效能，使用决策曲线评估模型在不同阈值概率下的净收益。结果 ADC-stand、ADC-slow及DDC值低表达均为EC患者临床Ⅲ～Ⅳ期的独立危险因素（均P＜0.05），基于危险因素构建的列线图风险预测模型，ROC曲线下面积为0.937（95%CI：0.659～0.814）。模型预测曲线与理想线基本重合，C-index值为0.874。决策曲线分析发现，在高风险阈值为0.00～1.00时，净收益率＞0。结论 ADC-stand、ADC-slow及DDC值低表达均为EC患者临床Ⅲ～Ⅳ期的独立危险因素，以此构建的列线图风险预测模型具有较强预测能力。

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