血栓前状态分子标志物对脑出血患者下肢深静脉血栓形成的影响

摘要:

目的 探讨血栓前状态分子标志物对脑出血患者下肢深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法 收集2022年2月至2025年2月在湖州市第一人民医院重症监护病房（ICU）接受治疗的急性脑出血患者86例，根据入住ICU后1周内的DVT发生情况，分为DVT组（n=35）和非 DVT 组（n=51）。比较两组一般资料、血常规、血清血栓前状态分子标志物水平的差异。分析脑出血患者下肢DVT形成的危险因素，以及血栓前状态分子标志物对脑出血患者下肢DVT形成的预警价值。结果 DVT组的Caprini评分值，血栓调节蛋白（TM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶- 2纤溶酶抑制剂复合物（PIC）、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂 1复合物（t-PAI-C）、D-二聚体（D-D）等血栓前状态分子标志物水平均高于非DVT组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：Caprini评分较高及TM、TAT、PIC、t-PAI-C、D-D水平较高均是脑出血患者下肢DVT发生的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，TM、TAT、PIC、t-PAI-C、D-D水平对脑出血患者下肢DVT发生均具有预警价值，联合指标预测脑出血患者下肢DVT发生的灵敏度、特异度优于单一指标。结论 血清血栓前状态分子标志物可用于脑出血患者的下肢 DVT早期预警，可能对疾病的规避或者早期干预有益。

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