共振弥散张量成像在评估颞叶癫痫药物治疗预后中的应用

摘要:

目的 通过磁共振弥散张量成像（DTI）评估海马连接纤维束微结构改变对颞叶癫痫（TLE）药物治疗预后的价值。方法 纳入 52 例 TLE 患者及 36 例健康对照（HC），将 TLE 分为 26 例良性颞叶癫痫（BTLE）和 26 例难治性颞叶癫痫（RTLE）。采集各组头颅 DTI 序列数据，基于 ICBM-DTI-81 白质图谱提取病灶同侧海马旁扣带束（PHC）、扣带束（CG）、穹隆（FORX）的 DTI 参数，比较组间差异并构建药物治疗预后分类模型。结果 RTLE 组病灶同侧 PHC-FA 值均低于 HC 组、BTLE 组，其中右侧 RTLE 患者差异更显著（均P＜0.05）。病灶同侧 PHC-FA值是导致 RTLE 的独立影响因素（P＜ 0.05）。基于病灶同侧 PHC-FA 值联合发作频率、海马硬化（HS）、热性惊厥史等临床指标构建的药物治疗预后分类模型受试者工作曲线下面积（AUC）为 0.828。结论 病灶同侧 PHC 微结构损伤是 TLE 药物难治的特异性影像标志，基于病灶侧PHC-FA 值和临床特征构建的药物治疗预后分类模型可为精准识别 RTLE 提供可量化依据。

Abstract: