基于 LI-RADS 参数的肝细胞癌术后早期复发风险列线图模型与决策树模型价值比较

摘要:

目的 基于肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）参数的肝细胞癌术后早期复发风险预测列线图模型与决策树模型价值比较。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月丽水市中心医院收治的肝细胞癌患者 150 例，根据术后早期是否复发将患者分为复发组（64 例）和未复发组（86 例）。采用二元 Logistic 回归分析肝细胞癌患者术后早期复发的危险因素，构建列线图风险预测模型和决策树模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析模型预测价值。结果 两组肝硬化、包膜、肿瘤分期、门静脉癌栓及 LI-RADS 分级差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。多因素分析显示，肝硬化、包膜、肿瘤分期、门静脉癌栓及 LI-RADS 分级均是肝细胞癌患者术后早期复发的危险因素（均 P＜ 0.05）。列线图风险预测模型显示，肝细胞癌患者术后早期复发受 LI-RADS 分级影响最大，其次为门静脉癌栓、肝硬化及肿瘤分期，受包膜影响相对较小。决策树模型分析显示，LI-RADS 分级为 LR-3 ～ 5 的患者术后早期复发比例更高；在LI-RADS分级为LR-3 ～ 5 节点下，有肝硬化的患者术后早期复发比例更高；在无肝硬化节点下，包膜不完整的患者术后早期复发比例更高；在LI-RADS分级为LR-1 ～ 2 节点下，有门静脉癌栓的患者术后早期复发比例更高；在无门静脉癌栓节点下，肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ的患者术后早期复发比例更高。列线图风险预测模型及决策树模型的曲线下面积（AUC）分别为 0.889、0.852，两种模型的 差异无统计学意义（Z=1.72，P＞ 0.05）。结论 基于肝硬化、包膜、肿瘤分期、门静脉癌栓、LI-RADS分级构建的列线图风险预测模型及决策树模型均可较准确预测肝细胞癌患者术后早期复发。

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