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摘要:目的 探讨低水平脂多糖（LPS）持续暴露对小鼠睾丸天然免疫反应及血睾屏障（BTB）紧密连接相关蛋白 Occludin的影响。方法 选取雄性balb/c小鼠20只，随机分为对照组和实验组，每组10只。实验组腹腔注射低水平LPS，2次/周，共3个月；对照组腹腔注射同体积的0.9%氯化钠注射液。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测小鼠睾丸组织提取液中一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）、白细胞介素1a（IL-1a）和白细胞介素6（IL-6）的浓度；采用RT-qPCR检测天然免疫模式识别受体TLR4及BTB紧密连接相关蛋白 Occludin mRNA 表达量；采用Western Blot法测定睾丸组织TLR4及 Occludin蛋白表达量。结果 与对照组相比，实验组小鼠睾丸组织提取液中NO、TNF-a、IL-1a和IL-6的浓度均明显增高（均P＜0.05），睾丸组织TLR4 mRNA及蛋白表达增高（均P＜0.05），Occluding mRNA及蛋白表达降低（均P＜0.05）。结论 低水平LPS持续暴露能诱导小鼠睾丸组织发生天然免疫反应，并引起BTB紧密连接蛋白 Occludin表达下调。

摘要:目的 构建过表达miR-21-5p宫颈癌siHa及C33A稳转细胞株，探讨过表达miR-21-5p对宫颈癌细胞增殖及侵袭的影响。方法 构建具有嘌呤霉素抗性的miR-21-5p慢病毒栽体，体外培养宫颈癌细胞系siHa及C33A，加入浓度梯度的嘌呤霉素溶液，筛选出最佳浓度。慢病毒转导72 h后，通过荧光显微成像技术定量分析绿色荧光蛋白的阳性表达细胞比例，进而评估病毒转导效率；体外实验使用PCR检测miR-21-5p在稳转株的表达，MTT实验检测细胞增殖情况，Transwell实验检测细胞侵袭能力的变化。结果 成功构建重组慢病毒载体，转入pCDH-miR-21-5p的细胞相对于转入pCDH-control的细胞，miR-21-5p mRNA表达明显增高（P＜0.05），miR-21-5p过表达组细胞增殖和侵袭能力均高于空白对照组（P＜0.05）。 结论 在宫颈癌细胞中miR-21-5p的过表达可以促进癌细胞的增殖和侵袭能力。

摘要:目的 探寻基于核因子E2相关因子2（Nrf2）及其信号通路相关因子建立感染所致脓毒症并发急性肾损伤的风险预测模型，并进行验证。方法 选取湖州市第三人民医院2021年6月至2024年6月收治的感染所致脓毒症患者128例，根据是否并发急性肾损伤分为并发组和未并发组。分析影响脓毒症并发急性肾损伤的因素，根据影响因素构建列线图模型。运用受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素及列线图模型对急性肾损伤的预测效能。结果 两组序贯器官衰竭（SOFA）评分、C-反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys-C）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶（GPX4）、血红素加氧酶-1（HO-1）、Nrf2差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析显示，SOFA评分、Cys-C、HMGB1、HO-1、Nrf2是感染所致脓毒症并发急性肾损伤的影响因素（均P＜0.05）。基于影响因素构建列线风险预测模型。ROC曲线分析显示，SOFA评分、Cys-C、HMGB1、HO-1、Nrf2、列线图模型的曲线下面积（AUC）分别为0.763、0.713、0.646、0.691、0.743、0.921。内部验证显示，该模型预测曲线与理想线基本重合。决策曲线分析显示，当高风险阈值为 0.0～0.8 时，净收益率＞0。结论 基于SOFA评分、Cys-C、HMGB1、HO-1、Nrf2构建的列线图模型对感染所致脓毒症患者并发急性肾损伤有较高预测效能，具有较好的临床应用价值。

摘要:目的 研究基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）在快速诊断甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的使用价值和同源性。方法 选取2023年7―12月在舟山医院检验中心微生物实验室分离得到的120株金黄色葡萄球菌作为研究对象，分析VITEK MS质谱仪的应用价值。结果 MRSA 44 株，占36.7%；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA） 76 株，占63.3%。建立ClinPro Tools模型，与药敏试验比对，得出特征峰1灵敏度71.4%，特异度75.0%；特征峰2灵敏度64.3%，特异度72.2%，将两特征峰联合起来，灵敏度为78.6%，特异度为83.3%。44株MRSA中17株MS-I型和模式1几乎接近，可以判断其同源性；MS-III型12株和模式3也存在亲缘属性；MS-VI型5株和模式6数量完全一致，菌株多重耐药，亲缘关系接近；其他型别和模式数量较少，无法判断其一致性。结论 VITEK MS质谱仪在MRSA和MSSA的快速鉴别中拥有良好的特异度和敏感度。通过MALDI-TOF MS聚类分析其同源性比较简便可行，同时对于在医院中流行的感染菌检测与追踪以及对耐药菌株的诊断也有着重大价值。

摘要:目的 对比左侧局部晚期乳腺癌患者改良根治术后常规调强放疗（IMRT）与容积旋转调强放疗（VMAT）的剂量学差异及安全性。方法 收集2022年7月至2023年12月宁波大学附属第一医院收治的淋巴结阳性左侧乳腺癌根治术后患者30例，依据美国肿瘤放射治疗协作组织（RTOG）标准勾画靶区及危及器官，为每位患者制定IMRT和VMAT放疗计划，处方剂量均为总剂量（DT）50 Gy/25 f。利用剂量体积直方图评估剂量学参数差异，并借助正常组织并发症概率（NTCP）与超额绝对风险（EAR）模型，定量分析放疗相关毒性和二次癌症风险。结果 在剂量学方面，VMAT的靶区适形指数、均匀性指数均优于IMRT（均P＜0.05）；同侧肺接受20 Gy剂量照射的肺体积占单侧肺体积的百分比（V20）也低于IMRT，且显著降低了心脏平均剂量、V25以及左前降支的平均剂量、最大剂量（均P＜0.05）。在安全性方面，VMAT增加了对侧肺的EAR风险，但有效降低了心脏及同侧肺的NTCP 值（均P＜0.05）。结论 左侧局部晚期乳腺癌患者采用VMAT 技术，可能增加健侧组织二次癌症风险；而心肺功能较差的患者，能从该技术的心肺保护优势中获益。

摘要:目的 应用多模态光学相干断层扫描血管成像（OCTA）观察飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术（SMILE）对近视患者视网膜和脉络膜微循环及结构的影响。方法 收集2023年5月至2024年5月金华市中心医院收治的行SMILE手术治疗的近视患者39例（78眼），根据眼轴长度（AL）分为AL＜24.0 mm组[A组，12例（24眼）]、24.0～25.9 mm组[B组，16例（32眼）]及AL≥26.0 mm组[C组，11例（22眼）]。比较3组SMILE术前（PRE）、术后1 d（POD1）和术后1个月（POM1）的黄斑区视网膜厚度（RT）、神经节细胞内丛状层厚度（GCIPL）、黄斑中心凹无血管区面积（FAZ）、视网膜浅层血管网密度（SVP）及脉络膜厚度等指标。结果 在PRE、POD1及POM1，3组患者上方（S）、下方（I）及鼻侧（N）的RT值组间、时间点差异均有统计学意义（均P＜0.05）；在PRE，A组S的RT值高于C组（P＜0.05）；在POD1，A组I的RT值高于B、C组（均P＜0.05）；在POM1，A组I的RT值高于B组（均P＜0.05）。3组患者GCIPL值组间差异有统计学意义（P＜0.05），A组与B组GCIP值均高于C组，A组高于B组（均P＜0.05）。3组FAZ值组间、时间、交互差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组SVP组间、时间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者脉络膜厚度组间、时间差异均有统计学意义（均P＜0.05），在POD1、POM1，A组脉络膜厚度高于B、C组（均P＜0.05）。结论 基于多模态OCTA的观察，SMILE手术会导致近视患者术后早期的视网膜结构及脉络膜微循环产生轻微波动。

摘要:目的 探讨术前系统性免疫炎症指数（SII）对早期食管癌非大面积内镜黏膜下剥离术（ESD）（切除范围≤75%食管周径）后食管狭窄的预测价值及模型构建。方法 收集2015年1月至2023年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的行ESD治疗的早期食管癌患者110例，通过受试者工作特征（ROC）曲线确定SII最佳截断值（300.20，AUC=0.677），筛选独立危险因素并构建列线图模型。结果 手术环切范围50%～75%、病灶纵向长度≥4 cm、病灶浸润深度≥M2及术前SII≥300.20均为早期食管癌非大面积ESD术后发生食管狭窄的独立危险因素（均P＜0.05）。基于4项因素构建的列线图模型表现出优异的预测效能（AUC=0.867，敏感度93.5%，特异度62.0%），校准曲线与决策曲线进一步验证了其临床实用性。结论 术前SII是早期食管癌非大面积ESD术后食管狭窄的独立预测因子，以此构建的基于SII的列线图模型，可为非大面积切除患者提供了精准的风险分层工具。

摘要:目的 探讨医药卫生类高等职业院校新生心理健康特征及群体差异性。方法 依据分层整群抽样原则，遴选宁波卫生职业技术学院2019－2024级新生队列作为研究对象（n=16 288），采用症状自评量表（SCL-90）开展横断面调查，分析调查对象心理健康水平趋势变化；将调查对象根据所学专业不同分为医药卫生类专业组（观察组）及服务型非临床专业组（对照组），分析两组SCL-90各因子，以及与大学生常模（2012－2016年）的差异；分析调查对象心理健康水平的影响因素。结果 16 288例中男2 811例，女13 477例；医药卫生类专业14 223例（观察组），非医药卫生类专业2 065例（对照组）。16 288例调查对象2019－2024年SCL-90各因子评分均呈时序性特征，先上升再下降趋势。观察组及对照组SCL-90各因子中除强迫及恐惧因子外，其余因子得分就低于常模水平（均P＜0.05）；观察组SCL-90各因子得分均显著低于对照组（均P＜0.05）。 学制因素是SCL-90各因子中人际关系和精神病性的影响因素（均P＜0.05）。结论 医药卫生类高等职业院校新生中，医药卫生类专业学生心理健康水平显著优于非医药卫生类学生，且整体优于大学生常模；高考升学制新生更易出现社交敏感、情感淡漠等问题。

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