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摘要:目的 探讨桑葚提取物改善高脂质饮食诱导代谢相关脂肪性肝病（MASLD）大鼠肝损伤的抗氧化应激机制。方法 清洁级SD大鼠65只，依据随机数字表法分为正常组（n=10）和模型复制组（n=50），建模持续8周。第9周起，将模型复制组大鼠随机分为模型组，桑葚提取物低剂量、中剂量、高剂量组，异甘草酸镁对照组，每组各10只。各治疗组予相应药物灌胃，正常组及模型组予等量0.9%氯化钠注射液，持续6周；第6、8周取5只大鼠检测相关指标来判定模型是否复制成功。测定各组大鼠体质量，肝组织匀浆超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及过氧化氢酶（CAT）水平，HE染色及油红 O染色观察肝组织病理学变化与脂滴分布状况，荧光显微镜观察新鲜肝组织活性氧（ROS）水平，蛋白质免疫印迹法测定肝组织谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基（GCLC）、谷胱甘肽（GSH）、GSH-Px 和甘肽 S-转移酶 3（GST3）蛋白表达水平。结果 与正常组比较，模型组体质量增长较快，肝脂肪变显著，肝脏油红O染色强阳性，肝组织匀浆 SOD、GSH-Px、CAT酶活性下降，肝组织整体细胞ROS荧光信号显著增强，GCLC、GSH、GSH-Px及GST3 蛋白表达水平均下降（均P＜0.05）。与模型组比较，桑葚提取物各剂量组体质量增长均得到不同程度控制（均P＜0.05）；肝脂肪变均不同程度改善，肝组织油红O染色强度不同程度减轻；低、高剂量的肝组织SOD、GSH-Px 水平均增高（均P＜0.05），低、中、高剂量组CAT水平均增高（均P＜0.05）；肝组织整体细胞ROS水平荧光信号减弱，呈剂量依赖性；肝组织 GCLC、GSH、GSH-Px及GST3 蛋白的相对表达量均呈剂量依赖性增加，桑葚提取物高剂量组改善更为显著（均P＜0.05）。结论 桑葚提取物对高脂饮食诱导 MASLD 大鼠肝损伤具有良好的保护功效和抗氧化应激作用，其保护机制可能与 GSH 氧化还原系统的改善有关。

摘要:目的 探讨羊栖菜多糖（SFPS）抑制人肺癌细胞H1299血管生成拟态（VM）的作用。方法 采用CCK-8方法检测不同浓度SFPS（0、10、30、100、300 及 1 000 mg/L）作用的 H1299 细胞活性，应用三维细胞培养技术分析不同浓度SFPS对H1299细胞VM的影响，并通过实时荧光定量PCR法测定H1299细胞中血管内皮生长因子-A（VEGF-A）及胞内磷脂酰肌醇激酶（PI3K）的mRNA 表达水平。结果 与对照组（SFPS浓度0 mg/L）相比，SFPS作用48 h后，H1299细胞存活率下降最为明显，30、100、300 及 1 000 mg/L 浓度组与对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随着 SFPS处理浓度的增加，30、100 及 300 mg/L浓度组VM管道结构数量较对照组均明显减少（均P＜0.05），并呈剂量依赖性。RT-PCR 结果显示，不同浓度SFPS能够抑制H1299细胞中VEGF-A及 PI3K 的 mRNA 表达（均P＜0.05）。结论 SFPS 可降低人肺癌细胞 H1299存活率，并抑制 VM 形成，这可能与下调 VEGF-A 与 PI3K 的表达有关。

摘要:目的 探讨肿瘤-纵隔血池最大标准摄取值比（TMR）对早期肺癌根治性切除术后复发的预测价值。方法 回顾性选取 2021 年 10 月至 2023 年 10 月在金华市中心医院诊治的 I ～ IIb 期肺癌患者 118 例，均接受胸腔镜或开放根治性切除术，术后随访 6 ～ 26 个月。根据随访期间是否复发将患者分为复发组（21 例）和未复发组（97例），术前采用 18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT 测量肿瘤代谢参数[包括最大标准化摄取值（SUVmax）、峰值瘦体标准化摄取值（SULpeak）、代谢肿瘤体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）和 TMR]和形态学参数（包括肿瘤最大直径、位置）。结果 复发组肿瘤最大直径、SUVmax 和 TMR 大于未复发组，淋巴结转移、低分化多于未复发组（均P＜0.05）。多因素 Cox 回归显示，TMR（HR=2.032，95%CI=1.456 ～ 2.659， P＜ 0.05）和淋巴结转移（HR=1.567，95%CI=1.234 ～ 1.958，P＜ 0.05）是影响早期肺癌根治性切除术后复发的危险因素。术前 TMR 预测术后复发的为 0.876。结论 术前常规测量 18 F-FDG PET/CT 参数尤其是 TMR 对预测早期肺癌患者根治性切除术后复发有重要价值。

摘要:目的 探讨新型牵拉拉夹辅助内镜下全层切除术（EFTR）在胃黏膜下肿瘤（SMT）患者中的应用。方法 收集2022 年 6 月至 2023 年 5 月温州市中西医结合医院收治的 SMT 患者 80 例，按随机数字表法分为对照组和研究组，各 40 例。对照组接受 EFTR，研究组术中以新型牵拉拉夹辅助 EFTR，比较两组围术期指标、肿瘤切除效果、术后并发症发生情况及血清学指标。结果 研究组手术时间、术中出血量、病灶切除面积均低于对照组（均P＜ 0.05）；研究组整块切除率高于对照组（P＜ 0.05）；两组肿瘤完全切除率、术后并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组术后清蛋白、白细胞计数、C 反应蛋白及血红蛋白水平差异均无统计学意义（均 ＞ 0.05）。结论 新型牵拉拉夹辅助 EFTR 治疗 SMT 患者，可缩短手术时间、降低术中出血量、减少病灶切除面积，并可提高肿瘤整块切除率。

摘要:目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）相关肝纤维化的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析 246例NAFLD患者的临床资料，根据肝脏硬度值（LSM）分为纤维化组（≥7.3 kPa，89 例）和非纤维化组（＜ 7.3 kPa，157例）。采用 Logistic 回归分析探究影响 NAFLD 患者肝纤维化的相关因素。结果 与非纤维化组相比，纤维化组血尿酸（UA）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）和受控衰减参数（CAP）水平显著增高（均P＜ 0.05）。多因素分析显示 AST 和 TBIL 是NAFLD 患者发生肝纤维化的独立危险因素（均P＜ 0.05）。结论 AST 和 TBIL 水平是 NAFLD 向肝纤维化发展的独立危险因素，也可能是预测 NAFLD 患者肝纤维化进展程度的潜在标志物。

摘要:目的 探讨富血小板纤维蛋白（PRF）作为生物支架在外伤导致年轻恒牙牙髓坏死，需进行牙髓血运重建患者中的应用价值。方法 选取 2017 年 1 月至 2022 年 11 月在宁波市鄞州区第二医院接受治疗的外伤性年轻恒牙牙髓坏死患儿 121 例，根据患儿家属意愿分为 3 组，对照组采用常规根尖诱导治疗，治疗组 1 采用自体牙髓血运重建术，治疗组 2 采用 PRF 引导的牙髓血运重建术。比较 3 组患儿治疗后的根冠比、根管壁厚度及疗效。结果 治疗后，治疗组 1 和治疗组 2 根冠对比、根管壁厚和有效率均优于对照组，且治疗组 2 优于治疗组 1（均P＜ 0.05）。 结论 PRF引导的牙髓血运重建术对于年轻恒牙牙髓血运重建的成功率优于根尖诱导治疗和自体牙髓血运重建术。

摘要:目的 探索辅助性 T 淋巴细胞（CD3+CD4+）和 C-反应蛋白（CRP）对脓毒性休克患者 28 d 预后的预测价值。方法 回顾性收集 2021 年 3 月至 2024 年 4 月金华市人民医院收治的 101 例脓毒性休克患者的临床资料，根据患者 28 d 预后分为死亡组（40 例）和存活组（61 例），利用 Logistic 回归分析探究脓毒性休克患者 28 d 死亡的影响因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析CD3+CD4+、CRP单独及联合检测对脓毒休克患者 28 d死亡的预测价值。根据最佳cut-off值对患者进行亚组分析，绘制 Kaplan-Meier 生存曲线。结果 多因素 Logistic 回归分析显示，高 CRP（OR=1.009，95%CI=1.001 ～ 1.018，P＜ 0.05）、高 CD3+CD4+（OR=0.996，95%CI=0.993 ～ 0.999，P＜0.05）、高 SOFA 评分（OR=1.229，95%CI=1.050 ～ 1.440， P＜ 0.05）、合并急性肾损伤（OR=4.559，95%CI=1.409 ～14.745，P＜ 0.05）为脓毒性休克患者 28 d 死亡的独立影响因素。CD3+CD4+、CRP 单独及联合预测脓毒性休克患 者 28 d 死亡的曲线下面积（ACU）分别为 0.642、0.654、0.700。亚组分析显示，CD3+CD4+＜ 210.14 个/μl 组脓毒性休克患者 28 d 病死率显著高于 CD3+CD4+≥210.14 个/μl组（P＜ 0.05），CRP ＞ 102.08 mg/L 组脓毒性休克患者 28 d 病死率显著高于 CRP≤102.08 mg/L 组（P＜ 0.05），其与 Kaplan-Meier 生存曲线分析结果一致。结论 CD3+CD4+和CRP 均对脓毒性休克患者 28 d 预后有一定的预测价值，且两者联合预测效果更优。

摘要:目的 基于多模态超声特征联合乳腺钼靶构建浸润性乳腺癌淋巴血管侵犯（LVI）的预测模型，并进行预测效能评估。方法 选取 2019 年 1 月至 2024 年 6 月嘉兴市中医医院收治的 150 例浸润性乳腺癌患者，根据手术病理结果分为 LVI 阳性组和 LVI 阴性组，分析浸润性乳腺癌 LVI 的影响因素，通过 R 软件构建列线图预测模型，利用受试者工作特征（ROC）曲线评估该模型的预测价值。结果 150 例浸润性乳腺癌患者LVI阳性 52 例（34.66%）；两组纵横比、Adler血流分级、乳腺肿块弹性参数、微钙化、毛刺征、结构扭曲或不对称差异均有统计学意义（均P＜0.05）；多因素分析显示，Adler 血流分级、乳腺肿块弹性参数、微钙化是浸润性乳腺癌患者 LVI 阳性的独立影响因素（均P＜ 0.05）；建立预测模型 Ln（P/1– P）=–5.280+2.996×Adler 血流分级+1.971×乳腺肿块弹性参数+2.068×微钙化，预测概率和实际概率基本一致，ROC 曲线下面积为 0.910。结论 基于 Adler 血流分级、乳腺肿块弹性参数、微 钙化的列线图模型对浸润性乳腺癌患者 LVI 阳性与否有一定预测价值。

摘要:目的 探究肿瘤坏死因子受体超家族成员 4（TNFRSF4）在喉鳞状细胞癌（LSCC）中的表达情况，并分析其与患者临床病理特征和预后的关系。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月温州医科大学附属第一医院收治的60 例LSCC患者为研究对象。收集患者的肿瘤组织和癌旁组织，检测TNFRSF4 的表达。根据肿瘤组织中TNFRSF4的表达分为阴性表达组和阳性表达组，比较两组临床病理特征差异，构建 Kaplan-Meier 曲线分析 TNFRSF4 表达与患者预后的关系。结果 与癌旁组织相比，喉癌组织中 TNFRSF4 表达水平显著升高（P＜ 0.05）。TNFRSF4 的表达与患者的淋巴结转移、分化程度及 TNM 分期有关（均P＜ 0.05）。TNFRSF4 阴性表达组累积生存率高于TNFRSF4 阳性表达组（P＜ 0.05）。COX 回归分析显示，TNM 分期、TNFRSF4 表达是影响 LSCC 患者预后的因素（均P＜ 0.05）。结论 TNFRSF4 在 LSCC 组织中高表达，并与患者临床病理特征及预后密切相关，TNFRSF4 可能参与了 LSCC 的疾病进展。

摘要:目的 探讨术前睡眠障碍对全身麻醉老年手术患者术后记忆功能与注意力的影响。方法 本研究为前瞻性队列研究。收集 2024 年 6 月至 2025 年 1 月宁波市第二医院收治的最终入组的全身麻醉非心脏手术老年患者 224 例，术前 1 d 采用匹兹堡睡眠质量指数对患者进行评估，得分≤5 分表示睡眠质量较好，归入无睡眠障碍组（NSD 组，n=97）；得分＞ 5 分则诊断为睡眠障碍，归入睡眠障碍组（SD 组，n=127）。分别在术前 1 d 与术后第7 天完成听觉词语学习测试（AVLT）与改良版符号数字转换测验（SDMT）测试，分析患者记忆功能和注意力的变化。结果 术前 1 d，两组 AVLT 及 SDMT 评分差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）；术后第 7 天，SD 组 SDMT评分低于 NSD 组（P＜ 0.05），术后短延时回忆时点，SD 组 AVLT 评分低于 NSD 组（P＜ 0.05）。 结论 存在术前睡眠障碍的全身麻醉老年手术患者术后更容易出现记忆功能与注意力障碍。

摘要:目的 分析 2017—2023 年宁波市 35 ～ 64 周岁女性的“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）筛查情况。方法 使用浙江省“两癌”检查项目管理系统，获取 2017—2023 年宁波市 35 ～ 64 周岁妇女的“两癌”筛查数据，覆盖全市所有区（县、市），统计分析筛查结果。结果 宁波市 35 ～ 64 周岁女性人乳头瘤病毒（HPV）检出率在 2017—2023 年呈下降趋势（P＜ 0.05），宫颈癌及癌前病变检出率在 2018—2023 年呈下降趋势（P＜ 0.05），子宫肌瘤检出率在 2020—2023 年呈下降趋势（P＜ 0.05）。乳腺纤维瘤检出率在 2018—2022 年呈下降趋势（P＜ 0.05），乳腺癌、乳腺癌及癌前病变检出率在 2017—2023 年整体呈上升趋势（P＜ 0.05），部分年份存在波动。早期乳腺癌检出率在 2018—2020年呈上升趋势（P＜ 0.05），2021—2023 年变化不大。结论 近年来，女性乳腺癌发病率逐年升高，应加强高风险人群的筛查力度，扩大“两癌”知识的宣传教育。

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