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摘要:目的 探究二甲双胍（Met）对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭的调控机制。方法 胃癌细胞株SGC7901和BGC823 经培养并进行Met干预，CCK-8检测细胞的增殖能力，Tanswell实验检测细胞迁移和侵袭能力，RT-PCR及Western blot检测上皮间质转化（EMT）标志物E-cadherin和Vimentin的表达，以及RAGE/NOXs信号通路的表达。慢病毒转染构建过表达RAGE细胞系SGC7901-RAGE细胞，建立裸鼠胃癌模型，并行Met治疗，肿瘤体积每3天测量1次，28 d后，肿瘤组织称重，并进行免疫组化染色和Western blot检测，验证Ki-67，以及RAGE、NOXs的表达水平。结果 体外实验发现，Met能有效抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。同时，Met增加E-cadherin的mRNA和蛋白表达，降低Vimentin的mRNA和蛋白表达。Met可以限制RAGE、NOX4的表达。体内实验证实腹腔注射 Met能抑制过表达RAGE诱导的胃癌细胞过度增长，免疫组化结果显示Met能降低Ki-67阳性率。Western blot显示，Met可以抑制RAGE和NOX4在肿瘤组织中的表达。结论 Met可以调控RAGE/NOXs 信号通路逆转EMT抑制胃癌侵袭转移。

摘要:目的 探讨木蝴蝶苷B（OB）在顺铂耐药的非小细胞肺癌细胞系中的抗癌作用及其可能的分子机制。方法 以非小细胞肺癌细胞系A549和H1299为研究对象，通过增加顺铂剂量，持续暴露细胞，建立稳定的顺铂耐药细胞系A549/DDP和H1299/DDP。分别用OB（30 μmol/L）及二甲基亚砜（DMSO，对照组）对A549/DDP和H1299/DDP进行处理。通过细胞计数试剂盒-8（CCK-8）实验检测细胞生存能力。采用 Western blot检测非小细胞肺癌细胞中的凋亡蛋白的相关表达。通过克隆形成实验检测顺铂耐药非小细胞肺癌细胞系的增殖能力。结果 OB表现出低剂量的细胞毒性。OB能抑制顺铂耐药细胞系A549/DDP和H1299/DDP的生存能力。Western blot结果显示OB能提高顺铂耐药细胞系A549/DDP和H1299/DDP中B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）相关蛋白X（Bax）、cleaved-caspase 3及cleaved-caspase 9的蛋白表达，降低Bcl-2、caspase 9及caspase 3 蛋白表达（均P＜0.05）。克隆形成实验结果显示OB可以明显抑制顺铂耐药细胞系中的细胞增殖能力。结论 OB对肺癌细胞仅有低剂量细胞毒性，但能过促进耐药肺癌细胞的凋亡和抑制耐药细胞的增殖能力，增强肺癌细胞对顺铂的敏感性。

摘要:目的 探讨转录因子Krüppel样因子5（KLF5）在卵巢上皮性癌（EOC）患者中的表达及与患者临床病理特征、生存预后的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月丽水市中心医院收治的98 例EOC患者的临床资料。采用COX比例风险模型预测影响EOC患者生存预后的危险因素；采用Kaplan-Meier生存曲线分析KLF5水平与EOC患者生存预后的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）评估KLF5对EOC患者生存预后的预测效果；采用染色质免疫沉淀测序分析卵巢癌组织中KLF5对细胞周期蛋白和凋亡蛋白的结合丰度，并检测周期蛋白依赖性激酶 4（CDK4）、CDK6、B淋巴细胞瘤-2基因（BCL2）及BCL2相关X蛋白（BAX）的mRNA表达水平。结果 转录组测序结果显示KLF5位于卵巢癌组织高表达基因前列。卵巢癌组织KLF5 mRNA和蛋白表达水平均高于癌旁组织（均P＜0.05）；KLF5高表达组Ⅲ～Ⅳ期、低分化、淋巴结转移、腹膜转移及存在腹水患者占比显著高于KLF5低表达组（均P＜0.05）；多因素COX分析显示，淋巴结转移、腹膜转移及KLF5血清水平与EOC患者生存预后相关（均P＜0.05）；与KLF5低表达组相比，KLF5高表达组生存期较差[HR=1.37（1.06～1.77），P＜0.05]；血清KLF5预测EOC患者预后的准确度为0.854， AUC为0.893（95%CI：0.860～0.952）。卵巢癌组织中KLF5对BAX结合丰度显著降低，但与BCL2、CDK6和CDK4结合丰度显著增强（均P＜0.05）。卵巢癌组织中BAX mRNA表达显著低于癌旁组织，而BCL2、CDK6和CDK4 mRNA表达显著高于癌旁组织（均P＜0.05）。结论 KLF5在EOC组织中高表达，并与肿瘤恶性程度呈正相关，其相关机制可能与 KLF5对细胞周期蛋白和凋亡蛋白的转录调控相关。

摘要:目的 探讨 FIGO分期ⅠB ～ⅡA期宫颈癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗效果影响因素及预测模型构建。方法 收集2018年1月至2023年12月丽水市中心医院收治的宫颈癌患者108例，TACE治疗3周后随访，观察患者疗效，采用Logistic分析相关危险因素，并据此构建预测模型。结果 经治疗，纳入有效组70例，无效组38例。Logistic回归分析发现，肿瘤直径≥5 cm、FIGO 分期ⅡA期及高全身炎症反应指数（SIRI）均为ⅠB ～ⅡA 期宫颈癌患者TACE疗效的危险因素（均P＜0.05）。经受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，肿瘤直径、FIGO分期、SIRI及3种指标联合预测预后的曲线下面积（AUC）分别为0.663、0.586、0.807及0.867。Biascorrected 预测曲线与 Ideal线基本吻合，决策曲线阈值概率范围0.01～1.00。 结论 基于肿瘤直径≥5 cm、高FIGO分期及高SIRI 3种危险因素构建的预测模型，能够对ⅠB ～ⅡA期宫颈癌TACE疗效进行初步评估。

摘要:目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值变异度对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者再住院的预测价值。方法 选取 2018年1月至2022年6月温州市中西医结合医院收治的AECOPD患者180 例。收集所有患者临床资料，近3个月内稳定期及住院首次实验室检查结果。出院后，对患者进行为期6个月的随访，记录患者因AECOPD再次住院发生情况。采用多因素Cox回归分析探究影响再住院的相关因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标的预测价值。结果 单因素Cox回归分析显示，年龄、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程、家庭氧疗、口服糖皮质激素、白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、急性加重期中性粒细胞和淋巴细胞计数比值（NLR）、NLR 变异度（?NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）是6个月内 AECOPD再住院的相关影响因素（均 P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示，COPD病程、家庭氧疗、口服糖皮质激素、白细胞计数、急性加重期NLR及?NLR是6个月内 AECOPD再住院的独立影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，NLR曲线下面积为0.868，大于白细胞计数及急性加重期NLR。高?NLR组住院天数多于低?NLR组，6个月内急性加重再住院，静脉糖皮质激素、无创呼吸机应用及联合两种以上抗生素占比均高于低?NLR组（均P＜0.05）。结论 ?NLR能有效反映COPD患者病情程度，对于6个月内急性加重再住院的预测价值优于常用临床炎症指标。

摘要:目的 探讨半定量法（蓝色面积百分比法）支气管超声内镜弹性成像技术（EBUS-E）对肺内淋巴结良恶性的诊断价值。方法 收集2020年9月至2021年8月宁波大学医学院附属医院（现为宁波大学附属第一医院）收治的胸部CT检查示有纵隔和/或肺门淋巴结肿大患者79例（172个淋巴结），均行超声内镜引导的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）及EBUS-E检查。运用图像处理软件计算出淋巴结在EBUS-E下蓝色面积占总面积的百分比，比较良、恶性淋巴结中蓝色面积百分比差异，比较定性法（五分法）及半定量法（蓝色面积百分比法）对肺内淋巴结良恶性的诊断价值。结果 良、恶性淋巴结的EBUS-E蓝色面积百分比差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，EBUS-E蓝色面积百分比诊断恶性淋巴结最佳临界值为39.63%，灵敏度为86.96%，特异度为 61.17%，阳性预测值（PPV）为 60%，阴性预测值（NPV）为 87.50%，曲线下面积为0.742。按照五分法进行评分（评分4～5分判定为恶性），灵敏度、特异度、PPV 及 NPV 分别为 71.01%、75.73%、66.22%及 73.84%。结论 半定量法（蓝色面积百分比法）EBUS-E可以有效预测肺内淋巴结良恶性性质。

摘要:目的 探讨酒精性肝病（ALD）患者白细胞介素 37（IL-37）的表达情况及与调节性T细胞（Treg）的相关性。方法 收集2022年3月至2024年2月宁波市医疗中心李惠利医院收治的ALD患者108 例，分为酒精性肝炎（AH）组（n=62），酒精性肝硬化（AC）组（n=46），另收集同期本院健康体检者30例为健康对照组（HC）。收集各组一般临床资料和检验结果，包括血清IL-37、IL-18 表达水平，外周血单个核细胞（PBMCs）中Treg细胞的比例并分析IL-37、IL-18与Treg细胞之间的相关性。检测19例行肝移植的ALD患者和7例正常供肝组织中IL-37的表达水平。结果 与HC组相比，AH及AC组血清IL-37水平显著升高（Z=3.02、5.78，均P＜0.05），且AC组高于AH 组（Z=3.52，P＜0.05）。血清 IL-37 与 IL-18、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、AST/丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBil）均呈正相关（r≥0.22，均P＜0.05），与白蛋白（ALB）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）均呈负相关（r=–0.42、–0.29、–0.25，均P＜0.05）。AH 组肝内 IL-37 水平较 HC组升高，而AC组较AH组降低（Z=2.40、2.70，均P＜0.05）。AC组Treg细胞比例均低于HC、AH 组（t=4.83、4.67，均P＜0.05），且与血清IL-37、IL-18水平呈显著负相关（r=–0.56、–0.58，均P＜0.05）。结论 IL-37在ALD中的表达与其病情严重程度密切相关，且可能参与Treg细胞免疫调控。

摘要:目的 比较双眼主客观一体波前验光仪（BWO）与传统综合验光仪（CP）验光结果的差异性。方法 随机选取 2022 年 11 月在金华市中心医院拟行屈光手术的患者 60 例 120 眼。自然瞳孔状态下应用 BWO 和 CP 两种仪器进行验光，分别记录两种验光方法的主观及客观验光的球镜度数、柱镜度数、等效球镜（SE）、最佳矫正视力（BCVA）及散光的矢量值 J0、J45。将 BWO 主觉验光（医学验光）结果与 CP 主觉验光结果进行比较，BWO 客观验光结果与 CP 客观验光（电脑验光）结果进行比较。结果 BWO、CP 在主觉验光、客观验光测得屈光度的一致性较好。主觉验光中，两组球镜度数、柱镜度数、SE 度数及 J0 差异均有统计学意义（均P＜ 0.05），J45 差异无统计学意义（P＞ 0.05）；客观验光中，两组球镜度数、SE 度数及 J0 差异均有统计学意义（均P＜ 0.05），柱镜度数、J45 差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。对于单眼 BCVA（Snellen VA），两组 BCVA 在 20/20 及以上者分别为 100%和 96%，在 20/16 及以上者分别为 93%和 87%；而对于双眼 BCVA（Snellen VA），两组 BCVA 在 20/20 及以上者均为 100%，在 20/16 及以上者分别为 100%和 95%，在 20/12.5 及以上者分别为 68%和 35%。结论 自然瞳孔状态下，BWO 与CP 验光结果一致性较高，两种仪器验光在临床上可相互参考。但以 0.25 D 为间隔的 CP 验光较以 0.05 D 为间隔的 BWO 验光更偏向于过矫，BWO 验光可获得更为精准的最佳矫正视力。

摘要:目的 探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）在三阴型乳腺癌（TNBC）中的诊断价值。方法 收集 2021 年 1 月至 2023 年 6 月驻马店市中心医院收治的乳腺癌患者 138 例，其中 TNBC 患者 78例，设为观察组；非 TNBC 患者 60 例，设为对照组。均经手术或病理活检证实，比较两组 MRI 影像特征、定量参数，受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断价值。结果 DWI 与 DCE-MRI 单独及联合检查的乳腺癌分期结果与手术或病理活检分期结果的一致性kappa值均高于 0.7，且联合检查kappa值（0.912）均高于单独分期结果。观察组表观扩散系数（ADC）及血管外细胞外间隙容积比（Ve）值低于对照组，速率常数（Kep）值高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。 ROC 曲线结果显示，ADC 值、Ve、Kep、容量转移常数等定量参数对 TNBC 诊断AUC值均＞ 0.6，且各项参数联合诊断的曲线下面积（AUC）值更高（0.825）。结论 DCE-MRI 联合 DWI 对 TNBC具有较高的诊断价值，能为临床诊断提供依据。

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