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摘要:目的 探讨GSDME介导的细胞焦亡对卵巢癌（OC）细胞增殖能力的影响。方法 收集2022年1月至2023年12月在温州市中西医结合医院接受治疗的39例OC患者作为OC组，另选同期在本院体检的43例健康女性作为对照组，采用RT-PCR法检测两组血清中caspase-3、GSDME mRNA表达水平。将人OC细胞株（SKOV3细胞）分为Control组（正常细胞）、NC组（感染空载体慢病毒）、OE-GSDME组（感染GSDME慢病毒）、si-NC+紫杉醇组（转染阴性干扰序列+紫杉醇10 ug/ml）、si-GSDME+紫杉醇组（转染GSDME siRNA干扰序列+紫杉醇10 ug/ml）。采用Western blot法检测GSDME、GSDME-N、白细胞介素（IL）-1B、IL-18蛋白水平，采用酶联免疫法检测乳酸脱氢酶（LDH）、IL-1B、IL-18水平，采用MTT法检测细胞活力水平。结果 OC组caspase-3、GSDME mRNA水平低于对照组（均P＜0.05），OE-GSDME组细胞培养基中LDH、IL-1B、IL-18水平显著高于NC组（均P＜0.05），细胞IL-18、IL-1B蛋白水平显著高于NC组（均P＜0.05）；OE-GSDME组增殖能力显著低于NC组（P＜0.05）；si-GSDME+紫杉醇组增殖能力显著高于si-NC+紫杉醇组（P＜0.05）。结论 GSDME可通过介导细胞焦亡降低OC细胞增殖水平，而抑制GSDME能够降低细胞对紫杉醇敏感性。OC患者血清中caspase-3/GSDME水平降低可能与其肿瘤增殖及化疗敏感性有关。

摘要:目的 比较click听性脑干反应（click-ABR）和频率特异性chirp-ABR评估传导性听力损失患儿听阈的价值。方法 选取2021年9月至2022年6月宁波大学附属妇女儿童医院收治的3～6周岁分泌性中耳炎患儿21例（33耳），依次接受儿童行为测听、click-ABR和频率特异性chirp-ABR测试。在0.5、1、2及4 kHz各频率或均值时，将click-ABR、chirp-ABR分别与行为听阈（PTA）行Pearson相关性分析。采用单因素方差分析比较click-ABR、chirp-ABR阈值潜伏期的差异。结果 在0.5、1、2及4 kHz各频率或均值时，click-ABR、chirp-ABR与PTA均存在显著相关性（r≥0.486，均P＜0.05）。0.5、1、2及4 kHz频率时chirp-ABR的阈值潜伏期与click-ABR的阈值潜伏期差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在传导性听力损失儿童中，click-ABR、频率特异性chirp-ABR与PTA均有较好的相关性。在低频（0.5 kHz）时，chirp-ABR较click-ABR更有优势，但click-ABR测试效率更高。

摘要:目的 比较不同PD-1抑制剂（卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗及信迪利单抗）联合仑伐替尼治疗原发性肝癌（HCC）的效果。方法 收集2018年3月至2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的HCC患者180例，按治疗方式不同分为卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗组（A组）、替雷利珠单抗联合仑伐替尼治疗组（B组）及信迪利单抗联合仑伐替尼治疗组（C组），各60例。比较3组疗效、治疗前后肿瘤大小及血清指标，并进行生存曲线和安全性分析。结果 3组客观缓解率及疾病控制率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与治疗前比较，3组治疗后肿瘤长径、面积及体积均降低（均P＜0.05）；治疗2个月后，B组异常凝血酶原水平较治疗前降低（P＜0.05）。3组生存率、无疾病进展生存率及不良事件总发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗及信迪利单抗联合仑伐替尼治疗均有较好的抗肿瘤效果，有助于改善HCC患者生存结局，降低肿瘤标志物水平，且安全性良好。

摘要:目的 构建肺鳞癌经气管镜介入治疗后6个月内并发气道严重再狭窄的预测模型。方法 收集2017年1月至2023年12月金华市中心医院收治的肺鳞癌合并气道狭窄患者218例，均行经支气管镜介入治疗解除狭窄，治疗后6个月内，按气管狭窄程度分为气道严重再狭窄组（≥80%组，n=98）及非气道严重再狭窄组（＜80%组，n=120）。构建预测气道严重再狭窄发生的列线图模型，用受试者工作特征曲线下面积（AUC）分析预测准确性，并采用决策曲线分析模型的临床实用性。结果 初始狭窄程度、术后残留狭窄程度和术后治疗方式均是肺鳞癌经气管镜介入治疗6个月内出现严重气道再狭窄的独立影响因素（均P＜0.05）。基于独立影响因素构建列线图预测模型的AUC为0.857（95CI：0.814～0.904），使用内部验证（重采样次数=500）的AUC为0.863；决策曲线表明该模型的阈值在大于20%时，使用该模型有临床获益。结论 构建的预测模型具有良好的鉴别力、校准度及临床实用性，具有良好的应用潜能。

摘要:目的 探讨早孕期（≤12周）绒毛膜隆起（CB）孕妇子宫动脉频谱特征及与妊娠结局的关系。方法 收集2021年1月至2024年6月温州市中西医结合医院收治的早孕期CB孕妇50例， 自超声检查确认宫内早孕开始，设置随访期至本次妊娠终止或CB消失。流产判定为妊娠结局不良（不良组，n=21），宫内孕活胎则判定为妊娠结局良好（良好组，n=29）。比较两组CB形态学特征及子宫动脉频谱特征，评估影响孕妇不良妊娠结局的因素。结果 两组CB数量，子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速/舒张期流速（S/D）差异均有统计学意义（均P＜0.05），且该4项因素均是早孕期CB孕妇不良妊娠结局的影响因素（均P＜0.05）。结论 子宫动脉频谱特征可反应孕妇血管阻力增加风险，可为CB孕妇实施精准干预提供更多依据。

摘要:目的 探讨1～2枚前哨淋巴结（SLN）宏转移的早期乳腺癌（EBC）患者临床病理特征与非前哨淋巴结（NSLN）转移之间的相关性，并基于相关危险因素构建预测模型。方法 回顾性收集嘉兴市妇幼保健院2013年10月至2023年10月收治的符合纳入标准的196例EBC患者的临床资料。在变量选择中，采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归分析。基于所选变量，使用多因素Logistic回归分析构建预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并采用曲线下面积（AUC）评价模型的区分度，校准图结合Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准度，绘制决策曲线（DCA）评估模型的临床适用性。结果 196例中，69例（35.20%）发生了NSLN转移。多因素Logistic回归分析结果显示，淋巴血管侵犯（LVI）、最大直径（MD）和SLN宏转移比值是NSLN转移的独立危险因素（均P＜0.05）。根据上述指标绘制诺莫图，该模型的AUC为0.721（95%CI：0.646～0.797），1 000次Bootstrap重采样后的AUC为0.721（95%CI：0.644～0.798）。Hosmer-Lemeshow检验P＞0.05，校准图显示校准曲线与理想曲线基本吻合。DCA结果显示，当NSLN转移的阈值概率处于15%～70%时，诺莫图的净获益水平显著高于“不干预”和“全干预”方案。结论 LVI、MD和SLN宏转移比值是1～2枚SLN宏转移EBC患者NSLN转移的独立危险因素。基于这些因素构建的预测模型展现出良好的区分度和校准度，具有一定的临床适用性。

摘要:目的 构建重症脑出血患者预后不良的风险预测简易模型，并探讨其预测价值。方法 本研究采用回顾性分析方法，对2022年6月至2024年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的102例重症脑出血患者进行分析。依据7∶3比例将患者随机分为训练集（71例）和测试集（31例）。训练集患者根据结局分为预后好转组（好转出院或转至普通病房）和预后不良组（死亡或自动出院），通过回归模型筛选与预后不良相关的因素，并构建列线图预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型效能，并绘制校准曲线以验证模型预测概率的准确性及其在训练集与测试集之间的一致性。结果 吸烟指数、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肠内营养启动时间、格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分及气管切开状态是脑出血患者预后不良的独立影响因素（均P＜0.05）。构建基于这些影响因素的列线图预测模型，ROC曲线显示该模型的曲线下面积为0.932。训练集和测试集数据的校准曲线图显示实际观察结果与模型预测结果之间保持了良好的一致性。结论 基于吸烟指数、APACHEⅡ评分、肠内营养启动时间、GCS评分及气管切开状态的列线图预测模型能有效辅助评估重症脑出血患者的预后情况，对于优化临床治疗策略、提升患者管理效率具有重要价值。

摘要:目的 探讨高分辨率CT（HRCT）用于感音神经性耳聋（SNHL）患者耳蜗径线定量分析中的价值。方法 收集2017年4月至2022年4月宁波市第二医院收治的SNHL患者200例（观察组），将同期来本院健康体检者200例设为对照组，均行HRCT检查，测量双侧横断位耳蜗底周长径、底周管腔内径、耳蜗顶中周高度，冠状位底周管腔内径及耳蜗顶中周高度等数据。结果 观察组左侧及右侧横断位耳蜗底周长径、底周管腔内径与耳蜗顶中周高度，冠状位底周管腔内径及耳蜗顶中周高度均高于对照组（均P＜0.05）。观察组不同性别、不同年龄横断位耳蜗底周长径、底周管腔内径及耳蜗顶中周高度，冠状位底周管腔内径及耳蜗顶中周高度差异均无统计学意义（均P＞0.05）。SNHL轻度患者横断位耳蜗底周长径、底周管腔内径、耳蜗顶中周高HRCT作为一种无创伤的检查方法，可优先用于SNHL的辅助诊断和病情评估。ISH group 2浸润性乳腺癌是一组生物学行为介于ISH group 1和ISH group 5之间的特殊类型。

摘要:目的 分析凉山彝族自治州彝族农村居民原发性高血压的患病现状及影响因素。方法 2023年10月至2024年3月对凉山彝族自治州越西县尔觉镇如阿底村、阿木洛村、铁西村、乃加村、牛都村及四窝普村的彝族农村居民人群开展原发性高血压流行病学调查，调查内容包括体格检查、实验室指标及自制问卷调查，通过单因素分析及多因素Logistic回归分析发生原发性高血压的影响因素。结果 参与调查的彝族农村居民共401例，排除临床资料不完整6例，最终纳入研究395例，将患高血压人群设为高血压组（n=100，25.3%），未患高血压人群设为非高血压组（n=295例，74.9%）。多因素Logistic回归分析显示，男性、超重、肥胖、有吸烟史、餐后2 h血糖异常、糖化血红蛋白异常、总胆固醇异常、三酰甘油异常、高盐膳食及从不运动均是彝族农村居民发生原发性高血压的危险因素（均P＜0.05）。 结论 凉山彝族自治州彝族农村居民原发性高血压患病率较高，建议依据危险因素制定适应彝族农村居民生活习惯和文化背景的高血压预防与管理策略。

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