摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:【摘要】目的 了解我国经自然腔道取标本手术（NOSES）开展现状，探讨结直肠肿瘤NOSES 的影响因素。方法 对830 名外科医师进行问卷调查，内容包括医师基本情况、结直肠肿瘤NOSES 手术开展情况等。结果 共发出问卷830 份，回收有效问卷807 份（97.2%）。68.8%（555/807）的外科医师所在医院级别为三甲，华中和华东地区占52.8%（426/807），高级职称占74.8%（604/807），69.1%（558/807）的外科医师开展结直肠肿瘤NOSES 手术。三甲级医院、对NOSES 理论体系掌握好和每年完成结直肠肿瘤手术例数超过50 例是外科医师开展NOSES 的促进因素（均P＜ 0.05）。三甲级医院和对NOSES 理论体系掌握好是外科医师开展经阴道取标本NOSES 的促进因素（均P＜ 0.05）。结论 我国外科医生开展结直肠肿瘤NOSES 势头较好，提升NOSES 理论体系的掌握程度或将成为促进外科医生开展结直肠肿瘤NOSES 手术的重要手段。

摘要:【摘要】目的 探究梓醇对甲基苯骈三氮唑（MPTP）诱导帕金森病模型小鼠的神经保护作用，并探索其作用机制。方法 利用MPTP 构建帕金森病模型小鼠模型，根据实验目的将实验小鼠分成空白对照组，MPTP 模型组和MPTP+梓醇组。利用开放场实验（OFT）、爬杆实验和Rota-rod 实验检测小鼠行为学，处死小鼠后收集其脑组织，检测小鼠脑组织中活性氧（ROS）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性，Western blot 法检测凋亡相关分子的表达量，免疫组织化学检测小鼠脑黑质和纹状体中酪氨酸羟化酶（HT）的表达。结果3 组小鼠的OFT 总距离，爬杆试验结果和Rota-rod 时间差异均无统计学意义（均P＞0.05），但MPTP+梓醇组小鼠的区域中心距离和进入竞技场中心的次数均优于MPTP 组（均P＜0.05）。MPTP 组小鼠脑组织中ROS 含量高于空白对照组（P＜0.05），而SOD 活性低于空白对照组（P＜0.05）；MPTP+梓醇组小鼠脑组织中ROS 含量低于MPTP 组（P＜0.05），而SOD 活性高于MPTP 组（P＜0.05）。MPTP 模型组小鼠Cleaved-Caspase-9和Cleaved-Caspase-3 的相对表达量均高于空白对照组（均P＜0.05）；MPTP+梓醇组小鼠的Cleaved-Caspase-9 和Cleaved-Caspase-3 的相对表达量均低于MPTP 组（均P＜0.05）。MPTP+梓醇组小鼠的p-MKK4/MKK4、p-JNK/JNK 和p-cjun/jun 的相对表达量均低于MPTP 组（均P＜0.05）。MPTP 模型组小鼠黑质和纹状体中HT 的含量均低于空白对照组（均P＜0.05），而MPTP+梓醇组小鼠黑质和纹状体中HT 的含量均高于MPTP 模型组（均P＜0.05）。结论梓醇不仅可以抑制氧化反应，还可以调高HT 的表达，进而发挥抗帕金森的作用，而MKK4/JNK/c-jun 信号通路可能是MPTP 氧化应激传导的信号通路。

摘要:【摘要】目的 探究磷酸核糖基氨基咪唑琥珀酰胺合成酶（PAICS）调控结直肠癌（CRC）中肿瘤相关巨噬细胞（TAM）的极化和CRC 迁移和侵袭的能力及机制。方法 PMA 刺激THP-1 细胞分化为M0 巨噬细胞，该细胞与CRC 细胞HCT116 或DLD-1 细胞共培养，48 h 可生成TAM。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测TAM 的极化表型。分别在IL-4/IL-13 或LPS/IFN- 作用下将M0 巨噬细胞诱导分化为M2-TAM 和M1-TAM，并用qRT-PCR 验证，蛋白质免疫印迹（western blot）检测PAICS 蛋白表达差异。分别用PAICS 和PDL2 特异性小干扰RNA（si-RNA）转染M2-TAM，采用CCK-8、transwell 试验检测PAICS 在M2-TAM 中对CRC 增殖、迁移和侵袭的影响。结果 与CRC 共培养的巨噬细胞主要产生M2-TAM，在M2-TAM 中PAICS 呈高表达，在M1-TAM 中PAICS 呈低表达。对M2-TAM 中PAICS 和PDL2 分别进行敲低后，与CRC 细胞共培养，可检测到PDL2 和RGMb 表达下降，CRC 细胞迁移和侵袭能力下降，联合敲低PAICS和PDL2 后，RGMb表达下降更显著，CRC 细胞迁移和侵袭能力下降更显著。结论 PAICS 通过调节PDL2 和RGMb 表达调控M2-TAM，以此促进CRC 细胞迁移和侵袭。

摘要:【摘要】目的 构建钛植入物表面氮化铪涂层，并探索其抗菌性能。方法 采用磁控电流体动力学打印装置在钛植入物表面分别制备不同厚度及不同成分比的氮化铪涂层，利用扫描电子显微镜对涂层表面形貌进行观察。通过平板菌落计数、结晶紫染色法、扫描电镜、活/死细菌染色等方法来评价不同涂层材料的抗菌性能。结果 实验组氮化铪涂层、对照组钛基片与金黄色葡萄球菌共培养，平板计数、菌液浊度、生物膜检测及表面涂层黏附细菌量结果都表明样品2（厚度为50 nm，N2 流量为2.5 sccm）具有最优的抗菌性能；电子显微镜和激光共聚焦结果表明，涂层可能是通过抑制细菌生长而不是杀死细菌来发挥抑菌作用。结论 在钛植入物表面构建氮化铪涂层，能有效减少金黄色葡萄球菌在植入物表面的黏附，起到良好的抑菌效果。

摘要:【摘要】目的 观察聚偏二氯乙烯薄膜耦合腹腔引流管对新西兰兔腹腔术后肠粘连的预防效果，并评估其安全性。方法 18 只新西兰兔随机分为对照组和实验组，制作肠粘连模型后，实验组用聚偏二氯乙烯薄膜耦合腹腔引流管隔离损伤腹壁及损伤肠管，对照组不进行隔离操作。术后21 d 观察腹腔粘连程度，并对粘连组织进行病理切片观察。术后3 d 检测小鼠肝肾功能、血常规、术后存活率及并发症，评估引流管安全性。结果 实验组粘连程度评分低于对照组，组织增生和盲肠结构破坏较对照组轻（均P＜ 0.05）。两组粘连组织转化生长因子（TGF）- 1 表达相近。两组术后实验动物均存活，肝肾功能、血常规及术后并发症差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。结论 聚偏二氯乙烯薄膜耦合腹腔引流管能预防新西兰兔腹部术后肠粘连的形成，且安全有效。

摘要:【摘要】目的 基于超声和临床病理特征构建浸润性乳腺癌腋窝淋巴结高负荷的预测模型，指导个体化治疗。方法 纳入2022 年10 月至2023 年10 月浙江省肿瘤医院319 例确诊为浸润性乳腺癌患者，以7∶3 的比例随机分成训练组223 例和验证组96 例，收集研究对象的临床指标、超声特征和病理参数。训练组患者根据腋窝淋巴结转移数分为高淋巴结负荷（HNB，巴结转移数≥3 枚）组和非HNB 组，分析浸润性乳腺癌腋窝高淋巴结负荷的影响因素，基于因素因素构建腋窝淋巴结高负荷的预测模型，并在验证组中进行验证。结果 训练组多因素Logistic 回归分析显示，病灶最大径、是否平行于皮肤、血流信号1 级、血流信号2 级、血流分级3 级、Luminal B 型、HER-2 过表达型及三阴性型为预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结高负荷的独立影响因素（均P＜ 0.05）。预测模型体现良好的区分度，校准曲线与理想曲线具有较好的的吻合度。在验证组中，预测模型的ROC 曲线下面积（AUC ）为0.703。结论基于超声特征、临床病理参数构建的预测模型对浸润乳腺癌腋窝淋巴结高负荷具有较好的预测效能。

摘要:【摘要】目的 分析免疫组库测序技术在干燥综合征（SS）患者外周血中BCR CDR3 多态性的检测价值。方法选取2022 年6 月至2023 年2 月于金华市人民医院风湿科就诊，初次诊断为SS，并未使用免疫调节药物的患者12例纳入SS 组，12 例年龄、体质量及性别相匹配的健康人为对照组。采用Omega 公司核酸纯化试剂盒从外周血样品中提取DNA，对B 细胞受体（BCR）H 链的互补决定区3（CDR3）进行多重PCR 扩增及高通量测序，分析其BCRH 链CDR3 分组样品间多样性差异（香农威钠系数）、克隆表达差异。结果对照组H 链CDR3 为6 ～ 14 个氨基酸，氨基酸长度分布呈正态；SS 组H 链CDR3 为5 ～ 12 个氨基酸，长度则呈偏态分布，甚至部分不表达。SS 组Clone number、Chao1、ChaoE、Resample diversity、Extropolate diversity 和Shannon Wiener index 均低于对照组（均P＜ 0.05）。SS 组USFR、Schirmer’s test 均低于对照组。SS 组中6 项BCR CDR3 多态性指标与USFR、Schirmer’s test 呈正相关性（均P＜ 0.05），与ESSDAI 得分呈负相关性（均P＜ 0.05）。大多数SS 患者外周血中V-J 组合的表达频率低于对照组，而IGHV1-69、IGHV3-13 和IGHV3-23 V 区基因片段的使用频率高于对照组（均P＜ 0.05）；IGHJ2-3、IGHJ2-5 和IGHJ2-7 J 区基因片段频率高于对照组（均P＜ 0.05）。结论SS 患者外周血中BCR H 链CDR3 多样性发生了明显改变，这可能与SS 的免疫发病机制有关。

摘要:【摘要】目的 探讨冲动特征对注意缺陷多动障碍（ADHD）患者共患网络游戏障碍（IGD）的影响，了解ADHD 共患IGD 的心理机制，为防治ADHD 向IGD 发展提供参考。方法 按DSM-5 诊断标准，纳入男性ADHD 患者90 例及男性ADHD+IGD 患者64 例，采用家长用破坏性行为障碍评定量表（DBDRS）、Young网络成瘾量表（YIAT）、Barratt冲动性特质问卷中文版（BIS-11）测量患者ADHD 核心症状、对立违抗（ODD）症状、特质冲动，使用延迟折扣任务测量患者的延迟折扣率。结果 除注意缺陷评分外，ADHD+IGD 组患者多动冲动评分、ODD 评分、BIS-11 中总分及各因子分评分、延迟折扣率均高于单纯ADHD 组，并且与网络成瘾严重程度呈正性相关。BIS-11 各因子分、延迟折扣率与ADHD 症状对YIAT 评分变异有显著的效应。延迟折扣率在影响YIAT 的关系中有部分中介作用，而ODD 评分在BIS-11 总分影响延迟折扣率的关系中有调节作用。结论 除了ADHD 核心症状的严重程度以外，冲动特征应当作为评估ADHD 共患IGD 倾向的风险因素，同时共存的ODD 症状可能影响ADHD 冲动特征，导致IGD 易感性的升高。

摘要:【摘要】目的 探讨多参数磁共振成像（mpMRI）联合临床指标对前列腺癌包膜外侵犯（EPE）的预测价值。方法 回顾性收集2020 年3 月至2023 年3 月宁波市医疗中心李惠利医院收治的经mpMRI 诊断为前列腺癌且手术取得病理的79 例患者的影像、病理及临床资料，根据前列腺癌是否包膜外侵犯分为EPE组（n=36）及非EPE组（n=43）。比较两组术前临床指标，包括前列腺特异性抗原密度（PSAD）、直肠指检（DRE）及Gleason 评分，分析mpMRI 图像前列腺癌包膜外是否侵犯（mpMRI 阳性、mpMRI 阴性），并确定癌灶位置（外周带、移行带），构建二元Logistic 回归模型筛选EPE 的独立危险因素。结果 EPE 组和非EPE 组mpMRI、DRE、PSAD 及Gleason 评分差异均有统计学意义（均P＜ 0.05），Logistic 回归模型显示mpMRI、PSAD 及Gleason 评分是EPE 的独立危险因素，ROC 曲线分析结果显示模型预测价值最高： 为0.843，与mpMRI、PSAD、Gleason 评分值比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。结论 mpMRI 联合PSAD 及Gleason 评分构建回归模型能较好地预测EPE。

摘要:【摘要】目的探讨65 ～74岁老年人体质量指数（BMI）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危的关联性。方法 收集2022年5月至2023年12月参与“浙江省慢性阻塞性肺疾病免费筛查项目”的台州市户籍65～74岁老年人资料，通过问卷了解调查对象的基本信息、吸烟史、生物燃料暴露史及家族史等；测量身高、体质量，计算BMI；利用慢性阻塞性肺疾病人群筛查问卷（COPD-PS）判断调查对象是否为高危人群，采用非条件性Logistic回归分析和限制性立方样条模型探索BMI 与COPD 高危的关联。结果 纳入调查对象123 700 例，COPD-PS评分＜5分104 382例（非高危组），≥5分19 318例（高危组）。两组年龄、性别、BMI、吸烟情况、生物燃料暴露及呼吸系统家族史差异均有统计学意义（均P＜0.05）；按BMI情况分为低体质量组（n=3 553）、正常组（n=63 854）、超重组（n=45 803）及肥胖组（n=10 490），不同BMI组间年龄、性别、吸烟情况、生物燃料暴露及呼吸系统家族史差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。与正常组相比，低体质量（OR=1.18，95%CI：1.07～1.30）、超重（OR=1.15，95%CI：1.11～1.20）及肥胖（OR=1.40，95%CI：1.31～1.49）与COPD 高危存在关联；按性别分层，差异仍有统计学意义（均P＜0.05）。限制性立方样条结果显示，按性别分层，BMI 连续变化与COPD 高危关联的强度均呈“U”形的非线性剂量-反应关系（P＜0.05）。结论低体质量、超重及肥胖与COPD 高危相关，且呈“U”形关联。

摘要:【摘要】目的 分析2013―2022 年宁波市出生缺陷发生情况，为制定科学干预措施提供理论依据。方法 回顾性分析2013 年1 月至2022 年12 月由全市各助产分娩机构上报至市妇幼保健电子监测信息管理系统的出生缺陷资料。结果 2013―2022 年全市新生儿出生总数791 222 例，出生缺陷儿20 796 例，平均检出率为26.28‰。前5 位出生缺陷为先天性心脏病、肢体畸形、染色体异常、唇腭裂和肾脏畸形，且每年顺位略有不同。男婴出生缺陷率高于女婴（P＜0.05）；不同胎儿个数、产妇年龄和不同孕次出生缺陷检出率差异均有统计学意义（均P＜0.05）。20 796 例出生缺陷儿中，产前检出7 987 例，产前总检出率为38.41%，且产前检出率呈逐年上升趋势。结论 应加大出生缺陷防治的宣教力度，重视高危人群管理，加强孕前、产前新技术的应用及多学科合作，降低出生缺陷发生率。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要: