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摘要:目的 基于高通量RNA测序技术探究温度对吞噬伤寒沙门菌巨噬细胞极化的影响。方法 制备37、38、39、40 ℃ 4种温度条件下巨噬细胞感染伤寒沙门菌模型，RNA测序分析各温度条件下感染伤寒沙门菌组和未感染伤寒沙门菌组的共同差异表达基因，对巨噬细胞M1、M2极化相关基因进行转录分析和趋势分析。结果 分析得到1 256条共同上调基因，1 231条共同下调基因，将其中与巨噬细胞M1、M2极化相关基因进行转录分析和趋势分析后，发现随温度升高（低于39 ℃），巨噬细胞向M1极化能力逐渐增强，温度继续升高（40 ℃），其向M1极化能力逐渐衰减；与此同时，随温度升高，巨噬细胞向M2极化的能力也逐渐增强。结论 适当的发热有利于巨噬细胞M1极化，而温度过高则会诱导巨噬细胞提前向易产生免疫逃逸的M2极化。

摘要:目的 探讨LBR基因低表达与甲状腺癌的相关性。方法 本研究利用TCGA大数据分析，探究LBR在甲状腺癌中的表达，并且寻找在不同亚型中的表达差异；通过甲基化、免疫浸润分析、免疫荧光和免疫组化等方法探讨LBR基因低表达在甲状腺癌发生及发展中的作用。结果 本研究发现LBR在甲状腺癌中低表达，且在不同亚型中存在表达差异（P＜0.05）；ROC曲线分析显示LBR在甲状腺癌中有良好的诊断效能；通过甲基化分析发现LBR表达与启动子区两个甲基化位点均呈负相关（均P＜0.05），免疫浸润分析发现LBR表达与嗜酸性粒细胞、辅助型T细胞及中央记忆型T细胞浸润均呈正相关（均P＜0.05）；此外，研究发现LBR与TP53存在共表达和共定位，提示LBR的抑癌作用或与TP53有关。结论 LBR基因的低表达可能会促进甲状腺癌的发生及发展。

摘要:目的 分析TCGA数据库中胃癌数据集，探讨受体酪氨酸磷酸酶U（PTPRU）对胃癌免疫微环境的影响。方法 获取TCGA数据库中胃癌的RNA-seq数据集，共提取33对配对样本。使用R语言的Limma包分析差异基因，并使用CIBERSORT算法评估胃癌样本中的免疫微环境组成。结果 胃癌组织中PTPRU基因表达升高，且与人表皮生长因子受体2（HER-2）基因表达升高具有较高的相关性。通过CIBERSORT算法进一步评估胃癌样本中免疫微环境发现，B细胞、辅助性T细胞及T细胞调节细胞的浸润深度均升高（均P＜0.05），单核细胞的浸润深度下降（P＜0.05）。结论PTPRU的高表达可能通过抑制微环境中的免疫细胞功能，引起胃癌的发生发展。

摘要:目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）及白介素-10（IL-10）在糖尿病合并细菌性血流感染患者病原菌种类鉴别中的早期诊断价值。方法 回顾性分析2019年3月至2022年1月在宁波市第二医院住院治疗糖尿病合并细菌性血流感染患者，根据血培养结果分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组，比较两组发生感染24 h内血清CRP、PCT、IL-6和IL-10水平差异，分析血清PCT、IL-6和IL-10水平的相关性，绘制ROC曲线并计算各指标对感染菌种的鉴别诊断效能。结果 革兰阴性菌组血清PCT、IL-6、IL-10水平均高于革兰阳性菌组（均P＜0.05），糖尿病合并血流感染患者血清PCT与IL-6、PCT与IL-10及IL-6与IL-10均呈正相关（均P＜0.05）。PCT、IL-6和IL-10诊断革兰阴性菌所致血流感染的曲线下面积（AUC）分别为0.81、0.65和0.74；三者联合的AUC为0.85，三者联合诊断效能最高。结论 对于糖尿病合并细菌性血流感染患者，血清PCT、IL-6、IL-10可作为早期辅助诊断指标，对区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染具有重要临床价值。

摘要:目的 分析尿毒症血液透析患者并发肌少症的影响因素，并构建列线图模型。方法 前瞻性选择2022年8月至2023年8月期间湖州市中心医院确诊并接受治疗的140例尿毒症患者，根据肌少症发生情况分为发生组与未发生组。比较两组患者的基线资料，分析尿毒症血液透析患者并发肌少症的影响因素，并基于影响因素构建列线图模型。结果 41例患者发生肌少症，发生率为29.29%。发生组年龄（≥60岁）、合并糖尿病、骨质疏松、维生素D缺乏占比及超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平高于未发生组，清蛋白（ALB）、血磷水平低于未发生组（均P＜0.05）。多因素分析显示，年龄（≥60岁）、合并糖尿病、骨质疏松、维生素D缺乏、hs-CRP高表达、ALB高表达、血磷高表达是尿毒症血液透析患者并发肌少症的影响因素（均P＜0.05）。基于上述影响因素构建列线图预测模型，结果显示一致性指数为0.977；绘制校正曲线显示该列线图模型预测尿毒症血液透析患者并发肌少症风险的校正曲线趋近于理想曲线；该列线图模型预测尿毒症血液透析患者并发肌少症风险的曲线下面积为0.977。结论 年龄、合并糖尿病、骨质疏松、维生素D缺乏、ALB、血磷、hs-CRP是尿毒症血液透析患者并发肌少症的影响因素，基于上述影响因素构建的列线图模型对尿毒症血液透析患者并发肌少症风险具有较高的预测价值。

摘要:目的 探讨乳酸脱氢酶与白蛋白比值（LAR）与重症监护病房（ICU）中脓毒性休克患者预后的关系。方法 收集美国重症监护医学信息数据库（MIMIC-IV）中在ICU住院的脓毒性休克患者的临床资料。依据患者28 d的生存情况分为存活组和死亡组，比较两组基本临床特征。通过限制性立方样条（RCS）分析LAR与患者28 d全因死亡风险的整体关系。根据RCS最佳截断值将患者分为低LAR组和高LAR组，绘制Kaplan-Meier生存曲线，并采用log-rank检验比较两组患者累积生存率。建立Cox回归模型分析LAR与28 d全因死亡率之间的关系。结果 共纳入患者1 659例。死亡组年龄，序贯器官衰竭评分，急性生理与慢性健康II评分，肌酐，乳酸，天冬氨酸氨基转移酶，血镁，国际标准化比值，合并恶性肿瘤、心源性休克、急性肾损伤和慢性肾脏病的比例均高于存活组，而血白蛋白、血红蛋白、血小板值及合并急性胰腺炎的比例均低于存活组（均P＜0.05）。LAR与患者28 d全因死亡风险整体呈非线性趋势关系（€%p2=46.930，P＜0.05），且死亡风险随LAR的升高而增加（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示，高LAR组28 d的累积生存率低于低LAR组（log-rank €%p2=104.230，P＜0.05）。Cox回归分析表明LAR升高（≥11.08）是影响脓毒性休克患者28 d全因死亡率升高的独立危险因素（HR=1.79，P＜0.05）。结论 入院时LAR升高（≥11.08）与脓毒性休克患者28 d全因死亡率升高独立相关，临床医生应该更加关注此类患者并及时进行干预以便改善其预后。

摘要:目的 探讨18F-Fallypride结合18F-脱氧葡萄糖（FDG）探针在帕金森病（PD）小鼠多巴胺2型受体（DRD2）中的Micro PET/CT成像效果。方法 合成18F-Fallypride分子探针，并对获得的18F-Fallypride进行质量检测与分析。将6只小鼠随机分为PD模型组和正常对照组，每组3只。PD模型组小鼠采用MPTP造模，正常对照组采用0.9%氯化钠注射液造模。尾静脉注射18F-Fallypride及18F-FDG作为显像剂，通过Micro PET/CT扫描，观察两种显像剂在小鼠脑中的成像结果。结果 随机分析了3批自动化合成的18F-Fallypride产率，自动化合成的3批产率分别为30.2%、30.1%、30.4%。18F-Fallypride成像图显示小鼠脑部放射性信号主要浓聚于纹状体，纹状体轮廓清晰可见，形状饱满；18F-FDG成像图显示小鼠大脑皮层、中脑、小脑等多个脑区均有放射性摄取。正常对照组小鼠18F-Fallypride纹状体、小脑及杏仁核摄取值均高于PD模型组（均P＜0.05）；PD模型组小鼠18F-FDG纹状体、皮层、海马体、丘脑、下丘脑、杏仁核、中央灰质及嗅球摄取值均高于正常对照组小鼠（均P＜0.05）。结论 PD小鼠纹状体、小脑及杏仁核部位DRD2减少，呈现高代谢状态，不同脑区在代谢方面存在差异。

摘要:目的 探讨3D生物打印（3DP）构建结直肠癌（CRC）患者个体化药物预测模型的可靠性及指导临床精准化治疗的可行性。方法 收集2023年7—11月宁波市医疗中心李惠利医院行手术切除CRC患者的肿瘤组织标本20例，及时提取原始肿瘤细胞经3DP构建预测模型。然后对肿瘤组织及预测模型进行组织病理学鉴定；施加氟尿嘧啶、奥沙利铂及伊利替康处理预测模型，根据细胞活力分析化疗药物敏感性特征，同时初步对比临床患者实际化疗效果。结果 成功构建3DP模型19例，因提取细胞量不足培养失败1例；肿瘤术后病理均为腺癌。CRC 3DP模型中CRC细胞团染色特征与亲本组织HE染色潜在相关，从病理学层面判断两者具有相似同源性，两者在肿瘤标记物的表达上高度一致。3DP肿瘤模型药物敏感性具有显著异质性。结论 3DP构建的CRC个体化药物预测模型在CRC的精准化疗预测及临床前研究中有较大的应用潜力。

摘要:目的 利用数据集分析对胰腺癌具有预后价值的重要基因，并构建预后模型。方法 通过单因素Cox回归分析获得与胰腺癌预后明显相关的基因，利用Lasso Cox回归构建基因预后模型，并结合相关临床因素绘制列线图。结果 共鉴定出着丝粒蛋白E（CENPE）、肌动蛋白结合蛋白（ANLN）和细胞骨架相关蛋白2类似物（CKAP2L）3个基因，均在胰腺癌组织中高表达，且与胰腺癌患者的不良预后相关。基于三基因构建的预后模型将患者分为高危组和低位组，采用单因素和多因素Cox回归分析，结果显示预后模型和化疗均是独立预测因素（均P＜0.05）。列线图预测1年总体生存时间的的曲线下面积为0.78。结论 CENPE、ANLN和CKAP2L的高表达预示着胰腺癌患者的不良预后，基于三基因表达的列线图模型对于指导临床治疗具有重要价值。

摘要:目的 探讨结肠腺瘤患者血清脂联素（APN）水平，以及与血脂水平和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 收集2021年10月至2023年10月河南省胸科医院收治的行电子结肠镜检查患者233例，其中病理确诊为结肠腺瘤113例（腺瘤组），检查正常者120例（对照组）。检测两组血清APN、血脂[血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、空腹血糖及空腹胰岛素水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析HOMA-IR、血脂水平、临床特征与血清APN的关系。结果 与对照组相比，腺瘤组血清APN水平显著降低（P＜0.05），而HOMA-IR、TC及TG水平明显升高（均P＜0.05）。随着腺瘤异型增生程度、癌变风险以及直径的增加，血清APN水平呈下降趋势（均P＜0.05）。腺瘤组血清APN水平与HOMA-IR呈负相关（r=－0.690，P＜0.05），与HDL-L呈正相关（r=0.812，P＜0.05）。结论 结肠腺瘤患者血清APN水平随着腺瘤增生程度、癌变风险以及直径的增加呈下降趋势，其APN水平可影响IR。

摘要:目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝纤维化的危险因素，并基于危险因素构建风险预测模型。方法 纳入2020年6月至2023年6月于金华市人民医院治疗的NAFLD患者188例，根据是否合并肝纤维化，将其分为合并组（n=56）与未合并组（n=132）。采用单因素、多因素Logistic回归分析NAFLD患者合并肝纤维化的危险因素，依据危险因素构建NAFLD患者合并肝纤维化的风险列线图预测模型。绘制ROC曲线分析预测模型的价值以及效能，并进行内部验证。结果 两组三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、白介素（IL）-17、IL-18、IL-22、肿瘤坏死因子（TNF）-a、25（OH）D水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示高TG、HDL-C、FINS、IL-22、TNF-a水平，低25（OH）D水平均为NAFLD患者合并肝纤维化的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，TG、HDL-C、FINS、IL-22、TNF-€%Z、25（OH）D及列线图预测模型的曲线下面积（AUC）分别为0.87、0.65、0.75、0.69、0.85、0.76、0.98。当取cut-off时，列线图预测模型的灵敏度、特异度分别为0.866、0.955。Bootstrap法（B=1 000）内部验证显示，该模型预测能力较好（C-index=0.96）。决策曲线显示，该模型的阈值概率范围为0.02～0.98，其净收益率＞0。结论 高TG、HDL-C、FINS、IL-22、TNF-a水平，低25（OH）D水平为NAFLD患者合并肝纤维化的独立危险因素，依据这些因素构建的风险列线图预测模型，可有效预测NAFLD患者合并肝纤维化风险。

摘要:目的 分析宁波市≥65岁老年人接种流行性感冒疫苗保护效果（VE），为进一步决策提供依据。方法 收集两个流行性感冒流行季（2021年10月至2022年4月和2022年10月至2023年4月）在宁波市4家流行性感冒监测哨点医院就诊的≥65岁，且符合本地流行性感冒疫苗免费接种政策的流行性感冒样病例（ILI）。通过问卷调查的方式收集研究对象的基本信息和流行性感冒疫苗接种信息，采用实时荧光定量PCR方法检测流行性感冒病毒并进行分型；基于检测阴性设计的病例对照研究，探究流行性感冒病毒阳性的影响因素，评价流行性感冒疫苗VE。结果 收集ILI病例1 111例，男女性别比为1.02∶1；年龄主要为70～79岁（47.61%，529/1 111），有基础疾病者66.52%（739/1 111）。流行性感冒病毒阳性率为16.65%（185/1 111），其中以A型H1N1为主，占77.30%（143/185）。多因素Logistic回归结果显示，≥80岁和当季接种流行性感冒疫苗是ILI病例流行性感冒病毒阳性的保护因素（均P＜0.05）。流行性感冒疫苗接种率为32.49%（361/1 111），疫苗总体VE为77.50%（95% CI：63.70%～86.00%），其中对A型H1N1、A型H3N2亚型和B型（Victoria）的VE分别为78.80%（95% CI：63.10%～87.80%）、76.40%（95% CI：—3.00%～94.60%）和49.00%（95% CI：—53.00%～83.00%）；70～79岁VE最好，为82.20%（95% CI：65.60%～90.70%）。结论 流行性感冒疫苗对≥65岁老年人具有较好的VE，且不同年龄段人群存在差异。

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