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摘要:目的 探究miR-122靶向调节双特异性磷酸酶4（DUSP4）表达对口腔鳞癌（OSCC）细胞增殖的作用研究。方法 向OSCC（CAL27）细胞分别转染miR-122 mimic（miR-122 mimic组）和miR-NC（NC组），另设空白对照组（Control组）。MTT法检测细胞活力；Western blot检测DUSP4的蛋白含量；双荧光素酶活性检测实验检测miR-122对DUSP4基因表达水平的影响，并检测DUSP4对CAL27细胞活力的影响。结果 转染 72 h后，miR-122 mimic组细胞活力低于NC组（P＜0.05），NC组与Control组细胞活力差异无统计学意义（P＞0.05）；miR-122 mimic组细胞内DUSP4蛋白水平低于NC组（P＜0.05），Control组与NC组差异无统计学意义（P＞0.05）；双荧光素酶活性实验检测表明，miR-122能够抑制DUSP4基因表达（P＜0.05）。MTT显示转染DUSP4过表达质粒能够部分消除miR-122 mimic对CAL27细胞活力的抑制作用，且能提高CAL27细胞的活力水平。结论 miR-122靶向抑制DUSP4表达，进而抑制CAL27细胞活力。

摘要:目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染合并宫颈上颈上皮内瘤变（CIN）与阴道微环境、TAP1及 TAP2 基因多态的关系。方法 收集 2022 年 5 月至 2024 年 5 月宁波大学附属第一医院收治的 HR-HPV感染患者 120 例，行液基薄层细胞学检测或宫颈活检，合并 CIN 75 例（HR-HPV 感染合并 CIN 组），不合并CIN 45 例（HR-HPV 感染组）。采集宫颈阴道分泌物，运用 16S rRNA 技术进行测序，比对 Greengene 数据库，以“门、属”水平分析两组阴道微环境菌群分布；收集外周静脉血行聚合酶链式反应扩增 TAP1 及 TAP2基因多态性片段，分析 HR-HPV 感染合并 CIN 与 TAP1、TAP2 基因多态性的关系。结果 “门”水平上，HR-HPV 感染合并 CIN 组厚壁菌门相对丰度低于 HR-HPV 感染组，放线菌门、拟杆菌门、变形菌门、软壁菌门及梭杆菌门均高于 HR-HPV 感染组（均P＜0.05）；“属”水平上，HR-HPV 感染合并 CIN 组乳酸杆菌属低于HR-HPV感染组，加德纳菌属、普氏菌属、奇异菌属、脲原体属、纤毛菌属、链球菌属及厌氧球菌属均高于HR-HPV 感染组（均P＜0.05）。两组 TAP1、TAP2 基因多态性位点理论值与实际值差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组 TAP1 rs41549617 位点基因型分布差异有统计学意义（P＜0.05），且 HR-HPV 感染合并 CIN组 AA 基因型、A 等位基因频率高于 HR-HPV 感染组（均P＜0.05）；两组 TAP2 rs1135216 位点基因型分布差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HR-HPV 感染患者可因阴道微生物菌群变化以及 TAP1 rs41549617位点改变进一步发展为 CIN，检测阴道微生物菌群以及 TAP1 rs41549617 位点有助于对 HR-HPV 感染患者进行风险分层，以便制定个体化随访策略。

摘要:目的 探讨早期帕金森（PD）患者时间工作记忆损伤特征及其影响因素。方法 采用前瞻性研究，选取湖州市第三人民医院 2022 年 8 月至 2023 年 8 月收治的 PD 患者 60 例，利用韦氏成人智力量表中的数字广度测试及数字排序测试评估患者时间工作记忆损伤情况。分析临床资料与时间工作记忆损伤的关系。结果 有高血压史、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）≥7 分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）≥8 分患者的时间工作记忆损伤评分低于相应患者（均P＜ 0.05）。PD 患者时间工作记忆损伤评分与病程、帕金森病综合评定量表-运动功能检查（UPDRSⅢ）评分呈负相关，与 PD 睡眠量表评分呈正相关（P＜ 0.05）。多元线性回归分析提示，高血压史、HAMA、HAMD 及PD 睡眠量表评分是 PD 患者时间工作记忆损伤发生的独立影响因素（均P＜0.05）。结论 早期 PD 患者时间工作记忆损伤主要与高血压史、HAMA、HAMD 及 PD 睡眠量表评分有关。

摘要:目的 探讨血清 25-羟维生素 D3[25-（OH）D3]、维生素 D 结合蛋白（VDBP）、皮质醇（Cort）与青少年抑郁症患者预后的关系。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月于衢州市第三医院就诊的青少年抑郁症患者 136 例，所有患者随访 24 个月，根据不同预后分为预后不良组（n=42）和预后良好组（n=94）；采用多因素 Cox 风险回归分析探讨 25-（OH）D3、VDBP、Cort对青少年抑郁症患者预后的影响；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 25-（OH）D3、VDBP、Cort 单独及联合预测青少年抑郁症患者预后的效能。结果 预后不良组 25-（OH）D3 低于预后良好组，而VDBP、Cort 均高于预后良好组（均P＜ 0.05）。Cox 风险回归分析显示，25-（OH）D3、VDBP、Cort 是青少年抑郁症患者预后的影响因素（均P＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，25-（OH）D3、VDBP、Cort及三项联合预测青少年抑郁症患者预后的曲线下面积（AUC）值分别为 0.773、0.701、0.751、0.824（均P＜0.05）；敏感度分别为 61.90%、45.20%、64.30%、66.70%；特异度分别为 84.00%、89.40%、95.70%、91.50%。结论 青少年抑郁症患者中血清 25-（OH）D3 呈低表达，VDBP、Cort 呈高表达，会对患者预后产生影响。

摘要:目的 探讨黑色素瘤相关抗原家族 A1 蛋白（MAGEA1）和 MAGEA4 在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的表达情况及其与预后的关系。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月丽水市中心医院收治的 NSCLC 患者。收集患者入组时血清及术中切除的癌旁、肺癌组织。采用 qPCR 和蛋白免疫印记检测癌旁、肺癌组织中 MAGEA1、MAGEA4 的 mRNA 和蛋白表达，采用酶联免疫吸附法检测患者血清 MAGEA1、MAGEA4、白细胞介素-6（IL-6）、IL-1 和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。采用流式细胞术检测患者 T 淋巴细胞亚群分化簇3+（CD3+）、CD4+、CD8+等指标。分析NSCLC患者血清 MAGEA1、MAGEA4水平与患者临床病理特征的关系。采用多因素 Logistic回归模型分析影响患者生存预后的危险因素，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估血清 MAGEA1、MAGEA4 对患者预后评估的预测效能。结果 本研究 NSCLC 患者3年生存率为 50.76%。死亡组低分化、临床分期Ⅲ期和发生淋巴结转移患者占比显著高于生存组，血清MAGEA1、MAGEA4 水平显著高于生存组（均P＜0.05）。肺癌组织MAGEA1 和MAGEA4 mRNA和蛋白表达水平均显著高于癌旁组织（均P＜0.05）。Ⅲ期、淋巴结转移及低分化NSCLC患者血清MAGEA1、MAGEA4 水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移及中或高分化患者（均P＜0.05）。MAGEA1和MAGEA4 低表达组NSCLC患者生存期显著长于高表达组。MAGEA1、MAGEA4 高表达组NSCLC患者IL-1 、IL-6 及 TNF-α水平均显著高于低表达组，CD3+、CD4+均低于低表达组，CD4+/CD8+高于低表达组（均P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示临床分期Ⅲ期、血清 MAGEA1 及 MAGEA4均为患者死亡的危险因素（均P＜0.05），MAGEA1、MAGEA4 和联合检测预测NSCLC患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.826、0.761、0.926，联合预测效能最高。结论 MAGEA1 和 MAGEA4 在肺癌组织中表达上调，其表达水平与患者肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移概率、炎症反应因子和免疫功能密切相关。血清 MAGEA1 和 MAGEA4 高水平患者生存期缩短，检测患者血清 MAGEA1、MAGEA4 水平对患者生存预后的评估具有重要价值。

摘要:目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并室性期前收缩（PVC）的临床特征及预测因素。方法 回顾性选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月金华市人民医院收治的 138 例 OSAHS 患者为研究对象，根据动态心电图结果分为常规组（n=100）和 PVC 组（n=38），采用二元 Logistic 回归分析影响 OSAHS 合并 PVC 的相关因素，并构建预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析相关因素的诊断效能。结果 正常组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、Tp-e、Tp-e/QTs、QTd 均低于 PVC 组（均P＜0.05）。二元 Logistic 回归分析显示，AHI、Tp-e、QTd 是影响 OSAHS 合并 PVC 的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC 分析显示，AHI、Tp-e、QTd 单独及联合预测的曲线下面积（ACU）分别为0.744、0.902、0.658、0.934，敏感度分别为0.816、0.830、0.763、0.880，特异度分别为0.600、0.842、0.560、0.921。联合检测的AUC均高于单个指标，且联合预测的敏感度和特异度均为最优（均P＜0.05）。结论 AHI、Tpe、QTd 过高是 OSAHS 合并 PVC 的危险因素，三者均能预测 OSAHS 合并 PVC 的发生，联合预测效能最优。

摘要:目的 探究基于盆底超声定量参数的盆腔器官脱垂（POP）诊断模型的临床价值。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月在湖州市妇幼保健院接受盆底检查的 116 例疑似POP的女性为研究对象，根据盆腔器官脱垂量化（POP-Q）系统得分分为器官脱垂组（n=76）和非器官脱垂组（n=40），比较两组患者临床资料和盆底超声定量参数的差异，通过 Logistic 多元回归分析探讨 POP 的影响因素，并以此构建诊断模型。结果 器官脱垂组患者的膀胱颈活动度（BNM），子宫颈活动度（CM），直肠壶腹活动度（RAM），静息、Valsalva 动作及缩肛时肛提肌裂孔面积均大于非器官脱垂组（均P＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示：BNM（OR=1.637）、CM（OR=1.629）、RAM（OR=1.468）、Valsalva 动作时肛提肌裂孔面积（OR=1.245）均为影响 POP 的危险因素（均P＜ 0.05）。基于上述影响因素，建立诊断 POP 的列线图模型。Calibration 曲线显示模拟曲线与实际曲线拟合度较高，一致性良好。结论 BNM、CM、RAM、Valsalva 动作时肛提肌裂孔面积构建的预测模型可用于 POP 诊断。

摘要:目的 评价螺旋 CT 行肝动脉三维重建技术诊断肝动脉变异的准确性。方法 选取 2017 年 9 月至 2023年 6 月宁波市医疗中心李惠利医院收治的拟行肝门淋巴结清扫患者 336 例，术前均接受腹部增强 CT 检查，应用Mimics 三维重建软件构建 3D 肝动脉重建模型，并根据 Michels 分型标准进行分型。所有患者均接受手术治疗，并对结果进行回顾性分析。结果 本组 336 例患者均完成肝动脉三维重建，肝动脉MichelsⅠ型为 259 例（77.08%）；解剖变异为 77 例（22.92%），其中 Michels Ⅱ型 11 例（3.3%）、Ⅲ型 13 例（3.8%）、Ⅳ型 3 例（0.9%）、Ⅴ型 28 例（8.3%）、Ⅶ型 2 例（0.6%）、Ⅷ型 4 例（1.2%）及Ⅸ型 16 例（1.5%）；其他类型 11 例（3.3%）。所有患者均顺利完成手术，且无术中及术后死亡病例，术前肝动脉三维重建结果与术中实际情况相比，准确率为 100%。结论 螺旋 CT检查并应用 Mimics 三维重建软件构建 3D 肝动脉重建模型，能对肝动脉进行准确分型。

摘要:目的 比较双视图融合网络（DVFNet）与单视图聚焦椎体的地标检测网络（VFLDNet）评估青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的性能。方法 收集 2022 年 1 月至 2024 年 6 月宁波大学附属第一医院收治的 AIS 患者 100 例，以人工测量为“金标准”，评估 DVFNet 与 VFLDNet 预测 Cobb 角、顶椎（AV）位置、胸椎后凸角（TK）和腰椎前凸角（LL）的准确性。结果 在 Cobb 角预测方面，VFLDNet 和 DVFNet 的平均绝对误差分别为 2.53 °及 2.74 °；严重程度分级时，两者均与人工测量具有高度一致性（kappa=0.75、0.72，均P＜ 0.05）。在预测 AV 位置方面，DVFNet 的准确性（90.00%）明显高于 VFLDNet（ 84.00%）（P＜ 0.05）。预测 TK 时，VFLDNet 预测值显著高于人工测量结果（P＜ 0.05），且两个网络间的差值平均值差异有统计学意义（P＜ 0.05）。对于 LL 的预测，DVFNet、VFLDNet 与人工测量的 值分别为 0.61、0.58。结论 VFLDNet 易高估 TK，DVFNet 在 AV 位置识别和脊柱前后凸预测上有优势。

摘要:目的 探讨糖尿病足溃疡（DFU）患者血清及创面组织 miR-29a-3p、血管内皮生长因子（VEGF）表达情况及对预后的影响。方法 收集 2021 年 4 月至 2024 年 4 月蚌埠医学院第二附属医院收治的 DFU 患者 80 例。采用Pearson 相关系数分析 miR-29a-3p 表达与 VEGF 表达的相关性；荧光素酶活性检测探讨 miR-29a-3p 对 VEGF 的靶向调控作用；采用 Logistic 回归分析影响预后的因素；通过受试者工作特征（ROC）曲线评估 miR-29a-3p、VEGF表达对预后的诊断价值。结果 DFU不同严重程度的患者糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白、VEGF及 miR-29a-3p 差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）；miR-29a-3p 可通过作用于 VEGF 3’-UTR 负向靶向调控 VEGF表达，且 DFU 患者血清、创面组织中 miR-29a-3p 表达与 VEGF 表达呈负相关（均P＜ 0.05）；VEGF 水平增加是患者预后的保护因素，年龄、糖尿病病程、HbAlc、miR-29a-3p增加是患者预后的危险因素，且VEGF、miR-29a-3p对患者预后不良存在独立相关性（均P＜ 0.05）。创面及血清中 miR-29a-3p、VEGF 对预后的诊断价值排序为创面miR-29a-3p ＞血清 miR-29a-3p ＞创面 VEGF ＞血清 VEGF。结论 DFU 患者体内miR-29a-3p 可负向靶向调控VEGF表达，VEGF水平增加、miR-29a-3p水平降低是患者预后的保护因素，miR-29a-3p对预后的诊断价值优于VEGF。

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