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摘要:目的 探讨circRNA_0008720对乳腺癌细胞增殖、侵袭的影响及其可能的作用机制。方法 采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测乳腺癌组织中circRNA_0008720、miR-138-5p、SOX4的表达水平，并通过荧光素酶报告基因实验明确三者之间的靶向关系。通过CCK-8、Transwell和Western blot检测乳腺癌细胞的上皮细胞-间充质转化（EMT）程度以及增殖、侵袭能力。结果 circRNA_0008720、SOX4在乳腺癌组织和乳腺癌细胞系中均表达上调，miR-138-5p表达降低（均P＜0.05）。敲低circRNA_0008720或上调miR-138-5p的表达可以抑制乳腺癌细胞的EMT进程和增殖、侵袭活性（均P＜0.05），而抑制miR-138-5p或过表达SOX4能够部分逆转这种作用。结论 circRNA_0008720可通过海绵化miR-138-5p上调SOX4表达，促进乳腺癌细胞的EMT进程和增殖、侵袭活性。

摘要:目的 探讨黄连素液通过影响核因子（NF）-kB信号通路修复小鼠细菌感染皮肤创面的作用机制。方法 选取60只SPF级9周龄雄性C57BL/6J小鼠构建耐MRSA皮肤创面感染模型，将造模成功的50只小鼠随机分为模型组、阳性对照组以及黄连素液低、中、高剂量组，每组10只。分别于给药第3、7、14天计算各组小鼠创面愈合率并测定创面菌落数。给药结束后观察各组小鼠创面组织病理变化；检测各组小鼠创面组织白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。检测Toll样受体2（TLR2）、转化生长因子-B[活化激酶结合蛋白1（TAB1）、NF-kB p65的mRNA及蛋白表达。结果 随黄连素剂量增加，模型组创面愈合率逐渐提升（均P＜0.05）；菌落数逐渐减少（P＜0.05）。模型组淋巴细胞、中性粒细胞丰富，肉芽增生显著；低剂量组肉芽轻度增生，炎细胞轻度浸润；中剂量组无肉芽增生，炎细胞少量；高剂量组仅见少量中性粒细胞。随黄连素剂量增加，IL-6、TNF-a、MMP-2水平下降，VEGF水平上升，TLR2、TAB1及NF-kB p65的mRNA及蛋白表达逐渐降低（均P＜0.05）。结论 黄连素液可能通过抑制TLR2/NF-€%cB信号通路激活，减轻小鼠MRSA感染皮肤创面组织炎症反应，进而促进创面愈合。

摘要:目的 探讨脑电图反应性定量（QEEG）分析对脑梗死患者预后的预测价值。方法 前瞻性选取2020年3月至2023年10月在湖州市第一人民医院就诊的脑梗死患者276例。根据治疗30 d后改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组和预后不良组。分析两组患者基线资料、实验室检查指标和QEEG参数。采用多因素Logistic回归分析影响预后的因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析QEEG参数对预后的预测价值。结果 随访期间，失访5例，最终纳入271例，其中预后良好组42例，预后不良组229例。两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体水平、侧脑室受压、基底池受压、其他区域受累占比、DTABR、DAR及梗死体积差异均有统计学意义（均P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示：NIHSS评分、APACHEⅡ评分、GCS评分、白细胞计数、梗死体积、DTABR及DAR是脑梗死患者预后的影响因素（均P＜0.05）；ROC曲线显示DTABR、DAR预测脑梗死患者预后的去线下面积为0.893、0.834，高于其他指标。结论 DTABR及DAR是脑梗死患者预后的影响因素，且可预测脑梗死患者的预后。

摘要:目的 探讨粪便具核梭杆菌（Fn）与miR-20a在结直肠癌（CRC）患者中的表达及对其发生的预测价值。方法 收集2023年1月至2024年2月丽水市第二人民医院收治的CRC患者100例（CRC组），化疗疗效评估结束后入组。另选同期来院就诊的结直肠良性腺瘤患者100例（良性组）及健康体检者100例（对照组）。采用qRT-PCR检测3组受试者粪便Fn相对丰度和miR-20a的水平；3组分别随机抽取20例，采用16S rRNA对粪便肠道菌群进行测序，分析粪便肠道菌群多样性（Chao1指数、Ace指数及Shanon指数）；采用酶联免疫吸附法检测3组血清肿瘤坏死因子（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-1B的表达水平；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析粪便Fn和miR-20a水平对CRC发生的预测效能。结果 对照组、良性组及CRC组Chao1指数依次降低，但差异无统计学意义（P＞0.05），Simpson指数依次升高（P＜0.05），Shannon指数依次降低（P＜0.05）。对照组有分类操作单元540个，良性组473个，CRC组841个；相对于对照组和良性组，CRC组肠道最优势菌为Fn。3组粪便总细菌含量差异无统计学意义（P＞0.05），CRC组Fn含量及miR-20a水平均显著高于对照组及良性组（均P＜0.05）。 CRC组血清TNF-a、IL-6及IL-1B水平均显著高于对照组与良性组（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，粪便Fn、miR-20a单独及两者联合预测CRC发生的AUC分别为0.842、0.888及0.912，两者联合预测CRC发生的价值更高。结论 CRC患者粪便肠道菌群多样性显著下降，Fn可能调控慢性炎症和miR-20a表达参与CRC发生、发展；粪便Fn含量及miR-20a水平对CRC发生预测准确率较高，两者联合有助于提高CRC早期无创诊断效率。

摘要:目的 探讨妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒（hr-HPV）感染与宫颈分泌物解脲支原体（UU）、人型支原体（Mh）、沙眼衣原体（CT）感染的关系。方法 选择2020年1月至2022年1月在湖州市妇幼保健院产检，符合入选条件的妊娠期妇女1 213例，采集宫颈脱落细胞行hr-HPV（AptimaE6、E7mRNA）、液基薄层细胞学（TCT）检查及宫颈分泌物UU、Mh、CT检测。分析妊娠期妇女hr-HPV感染与宫颈分泌物UU、Mh、CT感染关系。结果 妊娠期妇女hr-HPV阳性者中UU、Mh、CT阳性率均高于hr-HPV阴性者（均P＜0.05），妊娠期妇女hr-HPV阳性率随着宫颈细胞学诊断级别的升高而升高（ P＜0.05）。结论 hr-HPV阳性妊娠期妇女中，UU、Mh、CT的阳性率较高，病原微生物的相互作用会促进hr-HPV的持续感染，将导致宫颈脱落细胞学异常。

摘要:目的 探讨表皮生长因子2（HER2）/CEP17比值≥2.0且平均HER2拷贝数/细胞＜4.0的浸润性乳腺癌（ISH group 2）的临床病理组织学特征。方法 收集ISH group 2浸润性乳腺癌病例65例，同时收集ISH group 1（HER2/CEP17比值≥2.0且平均HER2拷贝数/细胞≥4.0）和ISH group 5（HER2/CEP17比值＜2.0且平均HER2拷贝数/细胞＜4.0）的浸润性乳腺癌病例各200例，对3组的临床病理学资料进行分析。结果 65例ISH group 2病例中有16例（24.6%）大于60岁。浸润性导管癌是3组中最主要的组织学类型，占比均超过90%。ISH group 2中WHO分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级例数分别为0、26（40.0%）及24（36.9%）。ISH group 1和ISH group 2病例的肿瘤大小相似，均大于ISH group 5病例（均P＜0.05）。与ISH group 5病例相比，ISH group 1和ISH group 2病例更易发生淋巴结的转移。ISH group 2病例中雌激素受体及孕激素受体阳性分别有51例（78.5%）和44例（67.7%），与ISH group 1组相比，阳性率更高（均P＜0.05）。 结论 ISH group 2浸润性乳腺癌是一组生物学行为介于ISH group 1和ISH group 5之间的特殊类型。

摘要:目的 探讨Ezrin蛋白在支气管哮喘婴幼儿血清中的表达水平及临床意义。方法 61例支气管哮喘婴幼儿按哮喘轻重分级标准分为轻度组（n=34）和重度组（n=27），并同时纳入同期于儿童保健科门诊体检的健康婴幼儿35例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测各组血清中Ezrin蛋白及白介素-13（IL-13）水平。结果 对照组血清Ezrin蛋白水平均高于轻度组、重度组（均P＜0.05）；轻度组Ezrin蛋白高于重度组（P＜0.05）。重度组IL-13水平均高于轻度组、对照组（均P＜0.05），轻度组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。Ezrin蛋白水平与IL-13在血清中的表达呈负相关（r=-0.61，P＜0.05）。当血清Ezrin蛋白截断水平为1.38 ng/ml时，其诊断哮喘的敏感度为98.50%，特异度为91.30%，受试者工作特征曲线下面积为0.998（95%CI：0.946～1.000）。 结论 血清Ezrin蛋白水平可用于辅助诊断婴幼儿支气管哮喘并评估病情的严重程度。

摘要:目的 应用单细胞转录组探索表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的肺腺癌靶向治疗获得性耐药后的分子特征及其肿瘤微环境。方法 6例EGFR敏感突变的晚期肺腺癌患者纳入了本研究，包括3例初治患者（初治组）和3例一线酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗耐药患者（耐药组），分别对其肿瘤活检样本进行单细胞转录组测序，比较两组患者肿瘤微环境组成、细胞簇功能表型及细胞相互作用等方面的差异。结果 整合数据后共获得63 184个细胞，耐药组募集了更高比例的肿瘤相关成纤维细胞和髓系细胞。上皮细胞层面，相关性分析显示转录因子CCAAT/增强子结合蛋白€%[（CEBPB）、Fos家族成员B（FOSB）、FOS和JUNB可能通过激活上皮-间质转化，促进肿瘤的进展；T细胞层面，弱杀伤、高耗竭KLRD1+CD8+T细胞和高耗竭MKI67+CD8+ T细胞占比在耐药组更高，而强杀伤GZMK+CD8+T细胞在初治组占比更高；髓系细胞层面，本研究鉴定了一个新的脂质相关肿瘤相关巨噬细胞（LA_TAM）亚群，并且其在耐药组中的占比更高；细胞互作分析显示，相比于初治组，耐药组CD8+T细胞与LA_TAM存在更强的细胞交互。结论 上调的促肿瘤转录因子、CD8+T细胞免疫功能受损以及具有免疫抑制特性LA_TAM亚群的浸润可能参与了获得性耐药，为耐药后的治疗策略提供了潜在的研究方向。

摘要:目的 探讨基于垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测（VAP）技术检测的血脂蛋白亚组分在急性心肌梗死患者中的诊治价值。方法 选取2023年6月至2024年1月宁波大学附属第一医院收治的急性心肌梗死患者229例，通过VAP检测脂蛋白亚组分，常规技术（均相生化酶法）检测血脂四项，比较两种检测方法所测的血脂数据差异。结果 常规技术检测血脂指标中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）阳性19例（8.3%）；VAP检测低密度脂蛋白颗粒（LDL-P）阳性33例（14.3%），脂蛋白残粒胆固醇（RLP）阳性59例（25.7%），LDL-P和RLP-C比LDL-C能发现更多脂质相关心血管风险（均P＜0.05）。常规技术检测血脂指标中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）阳性80例（34.8%）；VAP检测的HDL2-C或HDL3-C阳性为142例（62.01%）。常规技术检测的血脂四项检测异常115例，阳性率50.22%；VAP技术检测血脂蛋白亚组分异常168例，阳性率73.36%，两种检测阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用VAP检测血脂蛋白亚组分，可以更好地指导高危心血管风险患者的防治。

摘要:目的 探讨动态对比增强磁共振成像（DCE MRI）、弥散加权成像（DWI）联合第2版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS v2.1）评分对前列腺特异性抗原（PSA）灰区（4 ng/ml≤PSA＜10 ng/ml）前列腺良恶性病变的诊断价值。方法 收集2018年9月至2022年12月余姚市人民医院收治的PSA灰区且行前列腺DCE MRI及DWI扫描的前列腺癌（PCa）或前列腺增生（BPH）患者113例，其中PCa 42例，BPH 71例。以PI-RADS v2.1标准进行评分，DCE MRI数据经处理软件得到量化参数[转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙体积百分数（Ve）及初始强化曲线下面积（iAUC）]。DWI扫描获得表观扩散系数（ADC）图，并得到ADC量化参数，即病灶的最小ADC（ADCmin）、最大ADC（ADCmax）、平均ADC（ADCave），由病灶ADCave/邻近正常组织ADCave得到ADC比值（ADCratio）。采用Logistic回归分析构建预测PCa的诺模图模型，绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）评估模型诊断效能，绘制校准曲线、决策曲线（DCA）评估模型临床应用价值。结果 PI-RADS v2.1评分、ADCave、Ktrans为PCa 的独立预测因子，其构建的诺模图模型的AUC为0.981。DCA显示模型在区分PCa与BPH方面具有很高的总体净获益。结论 DCE MRI和DWI的量化参数结合PI-RADS v2.1评分对PSA灰区前列腺良恶性病变具备较高的诊断价值，能够避免不必要的穿刺活检。

摘要:目的 调查余姚市3～6岁学龄前儿童体质健康现状，分析其影响因素。方法 采用整群随机分层抽样法选取余姚市同一家幼托机构3个分园2020年10月至2023年10月就读的3～6岁学龄前儿童600例为研究对象，检查其体质健康状况，并对幼儿家长进行相关问卷调查，对影响学龄前儿童体质健康的因素进行分析。结果 600例儿童中，男314例，女286例；平均年龄（4.5€?.3）岁，3～＜4岁169例，4～＜5岁208例，5～6岁223例。女童体质综合评价优秀率高于男童（P＜0.05），各年级学龄前儿童体质综合评价差异无统计学意义（P＞0.05）。女童单项测试项目总分高于男童（P＜0.05）；与男童比，女童身高得分较低，双脚连续跳、坐位体前屈、立定跳远得分均较高（均P＜0.05）。性别是体质优秀率的影响因素（P＜0.05）。结论 余姚市学龄前儿童体质健康状况一般，应加强教师与家长对体质健康的认知，进一步增强儿童体育活动，提高体质健康优秀率。

摘要:目的 分析2013—2022年余姚市其他感染性腹泻流行病学及病原学特征，为精准防控提供依据。方法 收集2013年1月至2022年12月余姚市辖区内医疗机构收治的其他感染性腹泻患者信息，数据来源于“中国疾病预防控制信息系统国家大疫情平台”。通过描述性流行病学方法分析不同年度及性别发病率，计算年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）等数据，分析其变化趋势。结果 2013—2022年余姚市累计报告其他感染性腹泻29 895例，年均发病率269.09/10万，10年间发病率整体呈下降趋势（P＜0.05）；男性发病率（303.83/10万）高于女性（232.58/10万）（P＜0.05）。病例主要集中在0～4岁组，发病率为5 345.92/10万；其中1～＜2岁组发病率最高（10 809.59/10万），其次为0～＜1岁（8 786.44/10万）。职业分布以散居儿童为主，占67.72%（20 245/29 895），其次为农民、学生及托幼儿童。每年发病率呈现“双峰”分布，高峰在冬季（12月至次年2月），次高峰在夏季（6～8月）。确诊病例仅占所有其他感染性腹泻病例的22.73%，病毒感染性腹泻以轮状病毒为优势株，细菌感染性腹泻以沙门氏菌为优势菌。结论 2013—2022年余姚市其他感染性腹泻发病率整体呈下降趋势，确诊病例以轮状病毒和沙门氏菌为主，需要加强病原学监测明确感染谱，在重点人群中开展健康教育。

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