术前系统性免疫炎症指数预测早期食管癌非大面积ESD术后食管狭窄的价值及模型构建

摘要:

目的 探讨术前系统性免疫炎症指数（SII）对早期食管癌非大面积内镜黏膜下剥离术（ESD）（切除范围≤75%食管周径）后食管狭窄的预测价值及模型构建。方法 收集2015年1月至2023年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的行ESD治疗的早期食管癌患者110例，通过受试者工作特征（ROC）曲线确定SII最佳截断值（300.20，AUC=0.677），筛选独立危险因素并构建列线图模型。结果 手术环切范围50%～75%、病灶纵向长度≥4 cm、病灶浸润深度≥M2及术前SII≥300.20均为早期食管癌非大面积ESD术后发生食管狭窄的独立危险因素（均P＜0.05）。基于4项因素构建的列线图模型表现出优异的预测效能（AUC=0.867，敏感度93.5%，特异度62.0%），校准曲线与决策曲线进一步验证了其临床实用性。结论 术前SII是早期食管癌非大面积ESD术后食管狭窄的独立预测因子，以此构建的基于SII的列线图模型，可为非大面积切除患者提供了精准的风险分层工具。

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