基于多模态OCTA观察SMILE手术对视网膜和脉络膜微循环与结构的影响

摘要:

目的 应用多模态光学相干断层扫描血管成像（OCTA）观察飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术（SMILE）对近视患者视网膜和脉络膜微循环及结构的影响。方法 收集2023年5月至2024年5月金华市中心医院收治的行SMILE手术治疗的近视患者39例（78眼），根据眼轴长度（AL）分为AL＜24.0 mm组[A组，12例（24眼）]、24.0～25.9 mm组[B组，16例（32眼）]及AL≥26.0 mm组[C组，11例（22眼）]。比较3组SMILE术前（PRE）、术后1 d（POD1）和术后1个月（POM1）的黄斑区视网膜厚度（RT）、神经节细胞内丛状层厚度（GCIPL）、黄斑中心凹无血管区面积（FAZ）、视网膜浅层血管网密度（SVP）及脉络膜厚度等指标。结果 在PRE、POD1及POM1，3组患者上方（S）、下方（I）及鼻侧（N）的RT值组间、时间点差异均有统计学意义（均P＜0.05）；在PRE，A组S的RT值高于C组（P＜0.05）；在POD1，A组I的RT值高于B、C组（均P＜0.05）；在POM1，A组I的RT值高于B组（均P＜0.05）。3组患者GCIPL值组间差异有统计学意义（P＜0.05），A组与B组GCIP值均高于C组，A组高于B组（均P＜0.05）。3组FAZ值组间、时间、交互差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组SVP组间、时间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者脉络膜厚度组间、时间差异均有统计学意义（均P＜0.05），在POD1、POM1，A组脉络膜厚度高于B、C组（均P＜0.05）。结论 基于多模态OCTA的观察，SMILE手术会导致近视患者术后早期的视网膜结构及脉络膜微循环产生轻微波动。

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