基于MALDI-TOF MS快速鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌及同源性分析

摘要:

目的 研究基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）在快速诊断甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的使用价值和同源性。方法 选取2023年7―12月在舟山医院检验中心微生物实验室分离得到的120株金黄色葡萄球菌作为研究对象，分析VITEK MS质谱仪的应用价值。结果 MRSA 44 株，占36.7%；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA） 76 株，占63.3%。建立ClinPro Tools模型，与药敏试验比对，得出特征峰1灵敏度71.4%，特异度75.0%；特征峰2灵敏度64.3%，特异度72.2%，将两特征峰联合起来，灵敏度为78.6%，特异度为83.3%。44株MRSA中17株MS-I型和模式1几乎接近，可以判断其同源性；MS-III型12株和模式3也存在亲缘属性；MS-VI型5株和模式6数量完全一致，菌株多重耐药，亲缘关系接近；其他型别和模式数量较少，无法判断其一致性。结论 VITEK MS质谱仪在MRSA和MSSA的快速鉴别中拥有良好的特异度和敏感度。通过MALDI-TOF MS聚类分析其同源性比较简便可行，同时对于在医院中流行的感染菌检测与追踪以及对耐药菌株的诊断也有着重大价值。

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