核苷（酸）类药物停药时血清HBcrAg水平对慢性乙型肝炎复发风险的预测价值

摘要:

目的 探讨核苷（酸）类药物（NAs）停药时血清乙型肝炎核心相关抗原（HBcrAg）水平对慢性乙型肝炎（CHB）复发风险的预测价值。方法 选取2020年7月至2022年7月在乐清市人民医院就诊经NAs治疗满足停药指征的120例CHB患者作为研究对象，根据停药2年内是否病毒性复发分为复发组和未复发组，比较两组患者临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析探究病毒性复发的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析危险因素对病毒性复发的预测效能。结果 最终纳入116例CHB患者，有84例（72.41%）患者发生病毒学复发，其中39例（46.43%）患者为临床复发。两组患者服药时间、HBcrAg、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及乙型肝炎病毒核糖核酸（HBV RNA）水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：HBcrAg、HBsAg 水平是CHB患者NAs停药后复发的独立危险因素（OR=3.969、4.356，均P＜0.05）。ROC曲线显示：HBcrAg水平的曲线下面积（AUC）为 0.842（95%CI：0.762～0.903），HBsAg水平的AUC为0.700（95%CI：0.608～0.782）。结论 CHB患者NAs停药后复发风险较高，停药时HBcrAg 和HBsAg水平是其独立危险因素；其中HBcrAg水平对NAs停药后复发具有较好预测价值，有待作为评估CHB患者NAs停药后复发风险的独立指标。

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