基于胸部CT定量评估COPD患者竖脊肌质量与肺气肿严重程度的相关性研究

摘要:

目的 基于胸部CT定量评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者竖脊肌质量与肺气肿严重程度的相关性。方法 收集2023年1―12月宁波市第二医院收治的COPD患者139例（COPD 组），根据COPD组年龄匹配健康人群60例，设为对照组，其中男30例，女30例。所有研究对象均行薄层胸部CT检查、肺功能测定及肺气肿定量分析。基于胸部CT测得的L1椎体水平竖脊肌多维数据，构建新型竖脊肌质量评价指标。分析COPD组与对照组、COPD组不同慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分级之间的竖脊肌质量、肺功能及肺气肿定量各项数据的差异。结果 COPD组与对照组性别比、身高、体质量、体质量指数（BMI）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、全肺体积、全肺低衰减区域（LAA）体积、全肺LAA%、全肺CT值、全肺第1百分位像素指数（PI1）、全肺第15百分位像素指数（PI15）、椎体高度、左右竖脊 肌面积（CSA）、骨骼肌指数 1 和局部体积Χ密度/椎体高度值差异均有统计学意义（均P＜0.05）。COPD 组不同 GOLD分级间BMI、CSA、局部体积、密度、骨骼肌指数1、局部体积Χ密度、局部体积Χ密度/椎体高度、FEV1、FEV1/ FVC、VC、FVC、全肺体积、全肺LAA体积、全肺LAA%、全肺CT值、PI1及PI15差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CT定量各参数（面积、体积、骨骼肌指数1、局部体积Χ密度）与 FEV1%、LAA%等指标均具有不同程度的相 关性，并且局部体积Χ密度/椎体高度、局部体积Χ密度与肺气肿严重程度各参数相关程度相仿。结论 肺气肿的 严重程度随竖脊肌质量的下降而加重，与肌肉体积及脂肪浸润程度无关。

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