目的 探讨鼻咽癌患者调强放射治疗后外周血中淋巴细胞功能亚群的变化及其与临床预后的关系。方法 收集2018年5月至2023年5月东莞康华医院收治的鼻咽癌患者34例（鼻咽癌组），于调强放射治疗前（T1）、放射治疗12个月后或疾病进展（T2）时点进行外周血淋巴细胞功能亚群检测。治疗结束后，随访观察鼻咽癌组疾病进展及生存状况；比较外周血淋巴细胞功能亚群在T1、T2时点的变化，确定相应指标的临界值，并进行无疾病进展生存分析。结果 鼻咽癌组T2时点 CD3+T 细胞、CD4+T 细胞、纯真 CD4+T 细胞和纯真 CD8+T 细胞等较T1时点均明显减低（均P＜0.05），CD28–CD4+T细胞、HLA-DR+CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD28–CD8+T细胞和CD3–CD56+NK细胞等较T1时点均明显升高（均P＜ 0.05）。年龄、T1时点纯真CD8+T细胞、T2时点的EB病毒的DNA（EBV DNA）（阳性）、纯真 CD4+T 细胞、PD-1+CD4+T细胞、纯真CD8+ T细胞、PD-1+CD8+T细胞、CD19+B细胞及调节性T细胞（Treg细胞）与患者无疾病进展预后相关（均P＜0.05）。T2时点EBV-DNA阳性、高水平PD-1+CD8+T细胞和Treg细胞是鼻咽癌放化疗后预测疾病进展的独立影响因素（均P＜0.05）。结论 PD-1+CD8+T细胞和Treg细胞联合EB病毒感染状态可能成为鼻咽癌患者放射治疗后预测疾病进展的可靠指标。
李鑫,余建华,黄佩,石斌,邹小凤,朱文婷.鼻咽癌患者调强放射治疗后外周血中淋巴细胞功能亚群的变化及其与临床预后的关系[J].现代实用医学,2024,36(12):1578-1582.
