轻型脑损伤后早期海马磁共振波谱变化与认知功能障碍的相关性

摘要:

目的 通过单体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）测定轻型脑损伤（mTBI）患者伤后早期海马区域的神经元代谢状态，探讨1H-MRS测定结果与患者伤后认知功能障碍发生的相关性。方法 72例mTBI患者在伤后1周内进行1H-MRS检查，将双侧海马区域作为感兴趣区，测定N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）等代谢物的浓度，计算NAA/Cr、Cho/Cr比值，并与36名健康志愿者（对照组）进行比较。选用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）作为认知功能的测评工具，分析mTBI患者海马区域1H-MRS检测结果与MoCA评分的相关性。结果 MoCA测试结果显示72例中有13例在脑损伤后6个月出现了轻度认知功能障碍（mi-TBI组），与未发生认知功能障碍的mTBI患者（no-TBI组）、对照组相比，mi-TBI组NAA/Cr值下降，Cho/Cr值升高（均P＜0.05），no-TBI组与对照组NAA/Cr值、Cho/Cr值差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Spearman相关分析显示mi-TBI组双侧海马区域的NAA/Cr值与MoCA评分呈正相关（r=0.75，P＜0.05），双侧海马区域的Cho/Cr值与MoCA评分无相关性（r=-0.17，P＞0.05）。结论 1H-MRS检查能早期发现mTBI患者隐匿存在的神经组织代谢损伤变化，海马区域早期1H-MRS检查有助于预测mTBI患者伤后继发的认知功能障碍。

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