双胎妊娠相关性肾损害与母体血流动力学的关系研究

摘要:

【摘要】目的 探讨双胎妊娠母体血流动力学与肾损害的相关性。方法 纳入 316 例孕晚期双胎妊娠孕妇，定义肾小球滤过率（GFR）＜ 90 ml ? min –1? 1.73 m–2 为妊娠期肾功能损害。分析双胎妊娠合并或不合并肾功能损害的临床特点，采用 Pearson 相关系数评价妊娠 32 周时母体血流动力学指标与分娩时 GFR 之间的相关性。结果 316例中 33 例伴有分娩时肾功能损害，283 例无肾功能损害。合并肾损害组合并子痫前期比例高于无肾损害组，白蛋白、血红蛋白水平均低于无肾损害组（均P＜ 0.05）。合并肾损害组分娩时 GFR 与妊娠 32 周外周血管阻力（SVR）呈负相关（r=–0.198，P＜ 0.00625），与平均动脉压（MAP）呈负相关（r=–0.219，P＜ 0.00625），与射血时间百分比（ET%）呈正相关（r=0.170，P＜ 0.00625）。结论 血流动力学改变与双胎妊娠孕妇分娩时肾功能损害风险增加相关，常规监测双胎妊娠孕妇血流动力学对预测妊娠相关性肾损害意义重大。

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