脑脊液乳酸水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值

摘要:

【摘要】目的 探讨脑脊液乳酸水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）术后患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2022年11月至2023年11月间宁波大学附属第一医院收治的aSAH患者的临床数据，比较预后良好组与预后不良组的临床资料，包括年龄、性别、基础疾病、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、Hunt-Hess 分级、神经外科干预、机械通气时间、ICU 住院时间、脑脊液乳酸水平、气管切开术及格拉斯哥预后评分（GOS）。分析脑脊液乳酸水平在不同时间点（第 1、3、5、7 及 9 天）的变化，并通过 ROC 曲线比较乳酸水平与 Hunt-Hess 分级在预测预后中的价值。结果 共纳入 76 例患者，其中 48 例（63.2%）预后良好，28 例（36.8%）预后不良。两组 Hunt-Hess 评分、GCS 评分、手术方式、机械通气时间、ICU 住院时间及气管切开术差异均有统计学意义（均 ＜ 0.05）。两组术后第 1、3、5、7 及 9 天脑脊液乳酸水平差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。ROC曲线分析显示，第 5、7、9 天的乳酸水平曲线下面积（AUC）均优于HuntHess 评分（均P＜ 0.05）。结论 脑脊液乳酸水平与 aSAH 患者预后相关，乳酸水平升高预示着预后不良。

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