基于超声和临床病理特征构建浸润性乳腺癌腋窝淋巴结高负荷的预测模型

摘要:

【摘要】目的 基于超声和临床病理特征构建浸润性乳腺癌腋窝淋巴结高负荷的预测模型，指导个体化治疗。方法 纳入2022 年10 月至2023 年10 月浙江省肿瘤医院319 例确诊为浸润性乳腺癌患者，以7∶3 的比例随机分成训练组223 例和验证组96 例，收集研究对象的临床指标、超声特征和病理参数。训练组患者根据腋窝淋巴结转移数分为高淋巴结负荷（HNB，巴结转移数≥3 枚）组和非HNB 组，分析浸润性乳腺癌腋窝高淋巴结负荷的影响因素，基于因素因素构建腋窝淋巴结高负荷的预测模型，并在验证组中进行验证。结果 训练组多因素Logistic 回归分析显示，病灶最大径、是否平行于皮肤、血流信号1 级、血流信号2 级、血流分级3 级、Luminal B 型、HER-2 过表达型及三阴性型为预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结高负荷的独立影响因素（均P＜ 0.05）。预测模型体现良好的区分度，校准曲线与理想曲线具有较好的的吻合度。在验证组中，预测模型的ROC 曲线下面积（AUC ）为0.703。结论基于超声特征、临床病理参数构建的预测模型对浸润乳腺癌腋窝淋巴结高负荷具有较好的预测效能。

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