目的 通过研究甲床组织的显微解剖,探讨断层甲床翻转术的解剖学依据,并评价其临床应用效果。方法 对 12 指(趾)的解剖标本行动脉乳胶灌注,待凝固后进行甲床解剖研究,对 1 指手指冰鲜标本的甲床组织行切片染色并在显微镜下观察。对临床收治的外伤致手指甲床部分缺损的 21 例(24 指)患者行断层甲床翻转术修复缺损并观察治疗效果。结果 甲床组织血供丰富,从甲床近端、远端及两侧均有动脉向甲床供血。在甲床组织内,甲床动脉多集中在靠近末节指骨骨膜一侧,并向甲板侧发出若干分支营养甲板侧甲床组织。对 21 例 24 指甲床部分缺损的患者行断层甲床翻转术进行修复,术后随访 3 ~ 15 个月,平均 5.7 个月。末次随访时,优 13 例 15指,良 5 例 6 指,可 2 例 2 指,差 1 例 1 指,优良率 87.5%。结论 断层甲床翻转术术后甲床成活率高,供区损伤小,患指外观及功能恢复满意,适合在基层医院推广。
张向明,刘超,张兆国,孙红波,蔡利兵,程卓轩.断层甲床翻转术的解剖学基础及临床应用[J].现代实用医学,2024,36(6):743-745.